«Серия» Реформы Здравоохранения Архивов Терапии издала три случайных контрольных изучения Онлайн Сперва, оценив эффективность поведенческих и образовательных вмешательств для больных с диабетом, которым не хорошо руководят.Первый отчет, проводимый Кейти Вейнджер, Эдом.
D. Центра Диабета Joslin в Бостоне и ее команды оценил эффективность поведенческого вмешательства для улучшения гликемического контроля больных с долгосрочным диабетом, которым не хорошо руководят. В опробовании исследователи рандомизировали 222 страдающих от диабета взрослых, поделённых на три контрольных группы: структурированная поведенческая несколько терапии взяла основанное на управлении структурное вмешательство с пятью процедурами с познавательными поведенческими стратегиями во главе с педагогом, пока контрольная несколько внимания группы перенесла программу обучения группы, проводимую педагогом. Отдельная контрольная несколько взяла неограниченные отдельные образовательные процедуры врачом и медсестрой-диетологом на время 6 месяцев.В соответствии с итогам изучения, все участники показали гликемическое улучшение независимо от контрольной группы, но, по сравнению с другими двумя группами, структурированная поведенческая несколько продемонстрировала громадные улучшения.
Исследователи кроме этого подчернули, что те, каковые страдают от диабета 2 типа, сделали лучшие удачи, чем больные с диабетом 1 типа.Не обращая внимания на то, что не было никакого различия в течение продолжительного времени относительно числа ежедневных испытаний метра глюкозы, частоты самопомощи и качества жизни диабета, больные диабета 2 типа продемонстрировали более большой счет качества судьбы если сравнивать с больными диабета 1 типа.В последнем отчете авторы отмечают, что, «структурированная, познавательная поведенческая программа есть более действенной, чем два вмешательства контроля при улучшающейся гликемии во взрослых с долгосрочным диабетом».Во втором JoAnn Sperl-Hillen изучения Врач медицины, HealthPartners Research Foundation and HealthPartners Medical Group в Миннеаполисе и их команды оценил в общем итоге 623 взрослых участника из Миннесоты и Нью-Мексико, кто страдал от диабета 2 типа и гликозилировал гемоглобин (HbA1c) концентрации 7% либо выше.
Исследователи рандомизировали участников в три группы опять, такие как те, каковые приобретают образование группы, отдельное образование либо простую заботу (никакое назначенное образование; контрольная несколько) и найденный, что отдельное образование достигло отличных показателей с позиций улучшенного контроля глюкозы у больных с установленным диабетом, которым подоптимально руководят, если сравнивать с теми, каковые приобретают образование группы.Кроме того при том, что средние (средние) концентрации HbA1c уменьшились среди всех контрольных групп, уровни отдельной образовательной группы уменьшились намного больше с-0.51% если сравнивать с-.27% в образовании группы и-.024% в простой группе заботы. Помимо этого, уровни HbA1c участников отдельной образовательной группы были возможно больше в либо ниже 7% если сравнивать с теми в двух вторых группах.В последнем заявлении пишут исследователи:«Напоследок среди больных с диабетом 2 типа довольно продолжительной длительности и уровнями HbA1c 7 процентов либо более высокой, краткосрочной глюкозой контроль улучшился больше в тех, каковые приобретают отдельное образование диабета, чем в тех, каковые приобретают образование диабета группы, либо не назначил ни на какое образование».
Третье изучение, проводимое Домиником Л. Фрошем, врачом философии, Пало-Альто Медицинский НИИ Фонда в Пало-Альто, Калифорния и его команде, оценило эффективность программ управления ходом заболевания среди социально-экономически находящихся в невыгодном положении больных с диабетом, которым не хорошо руководят. Их изучение связало в общем итоге 201 больного с диабетом, которым не хорошо руководят; 72% участников были афроамериканцами либо латиноамериканцами, и 74% имели годовые доходы меньше чем либо равных 15 000$.
Исследователи рандомизировали участников в две отдельных группы. Контрольная несколько взяла интервенционный пакет, складывавшийся из 24-минутного видео вмешательства помощи поведения, сопровождаемого учебным пособием и пятью процедурами телефона, тренирующего обученной медсестрой диабета, пока контрольная несколько взяла брошюру на 20 страниц, развитую Национальной Программой обучения Диабета.94.3% контрольной группы и 93,5% участников контрольной группы взяли назначенные материалы лечения, и в одном месяце осуществляют контроль, большая часть участников, т.е.
88,5% в контрольной группе и 89,8% в контрольной группе оценили ясность информации, которую они взяли либо как ‘хорошие’, ‘весьма хороший’, либо ‘отличный’.Исследователи замечали значительное полное сокращение средних уровней HbA1c от инициирования изучения до шестимесячного наблюдения в обеих контрольных группах, но, различия были сопоставимы между обеими группами.
Они кроме этого нашли незначащие различия в других клинических мерах, таких как кровяное липида давление и уровни крови, и поведение самопомощи и знание диабета.В последнем отчете комментируют авторы:«Более интенсивный и исходя из этого более дорогие вмешательства смогут быть стоящими инвестициями, дабы понизить большую цена, связанную с не хорошо излеченным диабетом в долговременной возможности; но, громадные структурные вмешательства также будут быть нужными, дабы преодолеть большое количество трудностей, с которыми сталкиваются эти очень сильно находящиеся в невыгодном положении больные».