Исследователи из Центра наркологии и психического здоровья (CAMH) определили 428 различных болезненных состояний, которые одновременно возникают у людей с расстройствами фетального алкогольного спектра (FASD), в наиболее полном обзоре такого рода.
Результаты были опубликованы сегодня в The Lancet.
"Мы систематически выявляли многочисленные заболевания, сопутствующие ФАСН, что подчеркивает тот факт, что употребление любого количества или типа алкоголя на любом этапе беременности небезопасно, несмотря на противоречивые сообщения, которые может услышать общественность," говорит доктор. Лана Попова, старший научный сотрудник отдела социальных и эпидемиологических исследований CAMH, и ведущий автор статьи. "Алкоголь может повлиять на любой орган или систему развивающегося плода."
ФАСН – это широкий термин, описывающий ряд нарушений, которые могут возникнуть у людей в результате воздействия алкоголя до рождения. Тяжесть и симптомы различаются в зависимости от количества и времени употребления алкоголя, а также от других факторов в жизни матери, таких как уровень стресса, питание и влияние окружающей среды. На эффекты также влияют генетические факторы и способность организма расщеплять алкоголь как у матери, так и у плода.
Различные опросы в Канаде показывают, что от шести до 14 процентов женщин пьют во время беременности.
428 сопутствующих состояний были выявлены в 127 исследованиях, включенных в обзор The Lancet. Эти болезненные состояния, закодированные в Международной классификации болезней (МКБ-10), затронули почти все системы организма, включая центральную нервную систему (мозг), зрение, слух, сердечную деятельность, кровообращение, пищеварение, а также опорно-двигательную и дыхательную системы. среди прочего.
Хотя известно, что некоторые из этих расстройств вызваны воздействием алкоголя, например, проблемы развития и когнитивные проблемы, а также определенные лицевые аномалии, для других связь с ФАСН не обязательно представляет собой причинно-следственную связь.
Проблемы варьируются от нарушений связи до потери слуха
Однако многие расстройства чаще возникали среди людей с ФАСН, чем среди населения в целом. На основе 33 исследований с участием 1728 человек с фетальным алкогольным синдромом (ФАС), наиболее тяжелой формой ФАСН, исследователи смогли провести серию метаанализов, чтобы установить частоту возникновения 183 болезненных состояний.
Более 90 процентов лиц с ФАС имели сопутствующие проблемы с поведением. Около восьми из 10 имели коммуникативные расстройства, связанные либо с пониманием, либо с речью. Семь из 10 имели нарушения развития / когнитивные нарушения, а более половины имели проблемы с вниманием и гиперактивностью.
Поскольку большинство исследований было проведено в США.S., частота определенных сопутствующих условий сравнивалась с общим U.S. численность населения. У людей с ФАС частота потери слуха была оценена в 129 раз выше, чем у обычных людей.S. населения, а слепота и слабое зрение были в 31 и 71 раз выше соответственно.
"Некоторые из этих сопутствующих проблем могут побудить людей обратиться за профессиональной помощью," говорит доктор. Попова. "Проблема в том, что основная причина проблемы, употребление алкоголя до рождения, может быть не замечена врачом и не решена."
Преимущества скрининга и диагностики
Улучшение скрининга и диагностики ФАСН имеет множество преимуществ. Более ранний доступ к программам или ресурсам может предотвратить или уменьшить вторичные результаты, которые могут возникнуть у людей с ФАСН, такие как проблемы во взаимоотношениях, учебе, занятости, психическом здоровье и зависимостях или с законом.
"Мы можем предотвратить эти проблемы на многих этапах," говорит доктор. Попова. "Исключение употребления алкоголя во время беременности или сокращение его употребления среди женщин с алкогольной зависимостью чрезвычайно важно. Новорожденных следует обследовать на предмет пренатального воздействия алкоголя, особенно среди групп высокого риска. А предупреждение врачей об этих сопутствующих состояниях должно вызвать вопросы о пренатальном воздействии алкоголя."
"Важно, чтобы общественность получала последовательный и четкий сигнал – если вы хотите иметь здорового ребенка, держитесь подальше от алкоголя при планировании беременности и на протяжении всей беременности," она говорит.
По оценкам, FASD стоит 1 доллар.8 миллиардов в год в Канаде, в основном из-за снижения производительности, исправлений и расходов на здравоохранение, среди прочего.
В дополнение к этому обзору д-р. Попова была частью экспертной группы ведущих исследователей и клиницистов FASD, работающих с Министерством по делам детей и молодежи Онтарио над его новой стратегией FASD. Ее команда также проводит исследование, чтобы определить, насколько распространены ФАСН в Канаде, а также в других странах Восточной и Центральной Европы и Африки.