Первая в своем роде программа в Санкт-Петербурге. Больница Майкла снижает риск делирия у пожилых пациентов, поступивших с травмой, и снижает вероятность их выписки в учреждение длительного ухода.
Консультационная служба по гериатрическим травмам – это программа, в рамках которой каждого пациента старше 60 лет, поступившего в травматологическую службу, осматривает член гериатрической бригады в течение 72 часов.
Это большое изменение по сравнению с предыдущей практикой, когда только 4% пожилых пациентов, получивших травмы, были осмотрены членом гериатрической бригады во время их пребывания в больнице.
"Пожилые пациенты, поступившие с травмами, очень сложны," сказал доктор. Камилла Вонг, гериатр травматологического отделения больницы Св. Майкла и ведущий врач проекта. "У них часто уже есть проблемы со здоровьем, что приводит к большему количеству госпитальных осложнений и медицинских консультаций. Традиционная модель решила эти проблемы позже, но мы сочли необходимым привлечь гериатрическую бригаду на более раннем этапе, чтобы убедиться, что мы обеспечиваем наилучший уход."
Услуга обеспечивает углубленную оценку медицинских, когнитивных, функциональных и психосоциальных состояний.
Оценка программы была недавно опубликована в Annals of Surgery.
В рамках оценки были рассмотрены 238 пожилых пациентов, госпитализированных с травмами до создания Консультационной службы по гериатрическим травмам, и 248 пациентов после ее внедрения.
Доктор. Вонг и его коллеги обнаружили, что эта услуга снижает риск развития делирия в больнице на 10 процентов.
"Снижение риска развития делирия у этих пациентов было очень важным открытием," Доктор. Вонг сказал. "Развитие делирия в больнице было связано с заболеваемостью, более длительным пребыванием в больнице, увеличением внутрибольничных осложнений и постоянным снижением когнитивных функций, например, развитием деменции."
Для пациентов, которые первоначально попали в больницу из дома, также наблюдалось значительное снижение количества пациентов, выписываемых в учреждение долгосрочного ухода. "У пожилых пациентов нужно учитывать гораздо больше, чем просто лечение травм," Доктор. Вонг сказал. "Более 30% пациентов, поступающих в травматологическое отделение, в возрасте 60 лет и старше, поэтому важно, чтобы у нас были такие программы, чтобы должным образом учесть все их потребности."