VTE – серьезное осложнение, которое может следовать за артропластикой бедра и колена в форме тромба и является главной причиной смерти и нетрудоспособности во всем мире. Хотя точный уровень VTE неизвестен, считается, что 10 миллионов случаев ежегодно происходят.
VTE-связанная смерть в основном не документирована с данными, ограниченными Европой, и Объединенные Риски States.ii для VTE включают расширенные пребывания в больнице, хирургию и длительные периоды не перемещения (например, bedrest или долговременное путешествие) .iiРетроспективное исследование когорты, «Летящее в ранний послеоперационный период после артропластики нижней конечности – действительно ли это безопасно?», посмотрел LLAs, выполненный в большом объеме, национальной единице артропластики на Золотом юбилее Национальная Больница в Глазго, Шотландия, с 2013-2015. Медицинские услуги большая географическая область, которая включает несколько отдаленных островов, который требует, чтобы пациенты полетели к и из больницы для хирургии. Исследователи посмотрели на две группы – те, кто поехал на самолете в и из больницы и те, кто путешествовал по суше.
За рекомендации больницы все пациенты получили фармакологический и механический thromboprophylaxis (лечение).«Несмотря на полет нашими пациентами в для лечения много лет, мы не исследовали, присутствовало ли это различие до исследования», сказал Фахд Махмуд, товарищ клинического исследования на Золотом юбилее Национальная Больница, Глазго, Шотландия. «Наш уровень событий, особенно в группе полета, был довольно небольшим, таким образом, мы не взяли это был более высокий уровень VTE от нашей обычной практики.
Однако, когда мы посмотрели на данные, различие было там. Из предыдущих исследований, которые посмотрели на дооперационный или послеоперационный полет, ни один не продемонстрировал повышенный риск.
Наше исследование было значительно больше, хотя продолжительность наших полетов была короче».В общей сложности 243 пациента летели в средний из шести дней после артропластики (диапазон 1-24 дня) в трехлетний период исследования; в контрольной группе было 5 498 пациентов. Среднее время полета составляло 74 минуты (диапазон 40-85 минут).
Четыре пациента (1,64 процента) развивали VTE в группе полета (два легочных emboli, два тромбоза глубоких вен). Тридцать два пациента (0,58 процента) перенесли VTE в контрольной группе (25 легочных emboli, семь тромбозов глубоких вен).
«Мы не вполне понимаем механизмы, позади того, почему есть повышенный риск VTE с полетом, но есть много гипотез», сказал Махмуд. «Это исследование демонстрирует, что есть ассоциация между полетом и повышенным риском VTE, но мы не можем продемонстрировать причинную связь. На основе данных мы имеем в данный момент, мы можем сообщить нашим пациентам, что, если они летят к и из учреждения, мы думаем, что может быть повышенный риск тромбов, но нам нужно больше доказательств».