Большинство пациентов с DVT развивает его в их нижних конечностях, и это приводит к болезненному состоянию, известному как посттромбический синдром в приблизительно половине всех пациентов. Посттромбический синдром отмечен болью, опухолью, краснотой и хроническими ранами в затронутых ногах. Пациенты могут также развивать DVT в вене, несущей deoxygenated кровь к сердцу от нижней части тела или от головы, рук и верхней части тела. Это называют полым DVT.
Одним способом рассматривать DVT является процедура, названная направленным на катетер лизисом тромба (CDT), который позволяет врачам помещать растворитель комка непосредственно в комок. CDT становилось чаще всего используемым в Соединенных Штатах, так как исследование показало, что уменьшило заболеваемость посттромбическим синдромом.Учитывая это увеличенное использование, исследовательскую группу во главе с Риязом Баширом, Мэриленд, FACC, RVT, профессор Медицины в Медицинской школе Льюиса Каца в Темпльском университете и директоре Сосудистой и Эндоваскулярной Медицины в Больнице Темпльского университета, стремился определить и описать основанные на поле различия в использовании и результатах безопасности CDT для обработки DVT в США. В исследовании, изданном онлайн журналом Vascular Medicine, команда нашла основанные на поле различия и в использовании и в результатах безопасности.
«Данные обеспечили некоторые интересные результаты», говорит доктор Башир. «В дополнение к различиям в использовании мы смогли найти изменения в уровне многих осложнений, включая кровотечение, которое требует переливания крови, внутричерепного кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения и острого повреждения почки, а также уровня ангиопластики, стентирования и добавочного размещения фильтра IVC».Исследовательская группа использовала базу данных Nationwide Inpatient Sample, чтобы определить 108 243 возраста пациентов 18 лет или более старый с основным диагнозом выброса ближайшей более низкой оконечности или полого DVT между январем 2005 и декабрем 2011. Из тех пациентов, 4,826 (4,5%) рассматривались с CDT.Среди результатов команды:
Пациенток, менее вероятно, будут рассматривать с CDT для DVT.Пациентки испытали более истекающие кровью осложнения, требующие переливания крови.
Внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение и острое повреждение почки были более распространены у мужчин – пациентов.Показатели смертности были подобны для обоих мужчин и женщин, отнесся с CDT.Женщины отнеслись с CDT, более вероятно, подвергнутся ангиопластике, стентированию и добавочному размещению фильтра IVC.
«Будущее исследование должно сосредоточиться на раскрытии, почему эти основанные на поле различия существуют», говорит доктор Башир. «Ответы на те вопросы могли помочь сформировать будущие рекомендации по лечению для пациентов, которые являются подходящими кандидатами на CDT».