Операция по снижению веса улучшила проблемы с мочеиспусканием у женщин, но проблемы с эрекцией у мужчин ухудшились

Согласно исследованию, опубликованному в январском выпуске урологического журнала BJUI, женщины, перенесшие операцию бандажирования желудка для похудения, сообщили о значительном улучшении функции мочеиспускания и качества жизни после операции.

Однако у мужчин, перенесших эту процедуру, не наблюдалось такого значительного улучшения функции мочеиспускания, как у женщин. Они также сообщили, что эректильная функция немного ухудшилась после операции, в отличие от исследований после безоперационной потери веса, когда сексуальная функция действительно улучшилась.

Исследователи опросили 176 пациентов – 142 женщины и 34 мужчины – перенесших лапароскопическую операцию бандажирования желудка (LGB) в одном центре в Ньюкасле, Австралия.

"Мы хотели узнать, как операция по снижению веса повлияла на сексуальную и мочевыделительную функции пациентов, поскольку это общие проблемы у людей, страдающих ожирением" говорит руководитель исследования доктор Веранья Ранасингхе из отделения урологии больницы Остин в Мельбурне.

"Чуть менее двух третей женщин (65 процентов) и 24 процентов мужчин имели некоторое недержание мочи, в то время как у большинства мужчин (83 процента) до операции были проблемы с эрекцией."

По оценкам, 1.6 миллиардов взрослых людей во всем мире имеют избыточный вес, а 400 миллионов страдают ожирением. В 2007-8 годах 68 процентов мужчин и 55 процентов женщин в Австралии имели избыточный вес или страдали ожирением. Только в Европе ожирение составляет до восьми процентов расходов на здравоохранение и до 13 процентов смертей.

"Хирургия желудочного бандажа все чаще используется для лечения самых тяжелых случаев ожирения, поскольку наличие лишнего веса увеличивает риск таких опасных для жизни состояний, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет" говорит доктор Ранасингхе.

"Однако многие хирурги по-прежнему считают его последним средством после того, как нехирургические варианты, такие как диета и упражнения, потерпели неудачу, и есть ограниченные данные, чтобы показать его влияние на сексуальную и мочевыделительную функцию."

Все пациенты, перенесшие операцию за последние десять лет, были приглашены принять участие в исследовании, и равные проценты мужчин и женщин согласились, предоставив исследователям данные о 34 мужчинах и 142 женщинах. Среднее время, прошедшее с момента операции, составило чуть менее 32 месяцев.

Средний возраст женщин составлял чуть менее 48 лет, а мужчин – чуть менее 53 лет. Перед операцией женщины весили в среднем 118 кг, а мужчины – 146 кг.

Потеря веса после операции была одинаковой для обоих полов: в среднем чуть более 23 кг для мужчин и чуть менее 23 кг для женщин. Однако у женщин потеря ИМТ была немного выше, чем у мужчин (8.3 против 7.5).

Основные результаты исследования включали:

  • Женщины в исследовании сообщили, что потеря веса привела к значительному улучшению их проблем с мочеиспусканием, возможно, из-за снижения внутрибрюшного давления уже через три-четыре месяца после операции. И каждый потерянный килограмм привел к небольшому улучшению их качества жизни.
  • Хотя женщины сообщили об общем улучшении функции мочеиспускания, позывы к недержанию мочи ухудшились. Однако авторы говорят, что это состояние может быть вызвано рядом факторов, и ухудшение может быть связано со временем, прошедшим с момента операции, а не с потерей веса.
  • Мужчины, участвовавшие в исследовании, не показали никаких улучшений в отношении функции мочеиспускания, и авторы предполагают, что повышенное внутрибрюшное давление может не влиять на проблемы с мочеиспусканием у мужчин так же, как у женщин.
  • Несмотря на значительную потерю веса у мужчин, общие показатели эректильной и оргазмической функции со временем снизились. Возраст не был фактором этого сокращения. Это противоречит результатам других исследований после безоперационной потери веса, в которых сексуальная функция действительно улучшилась."Недержание мочи часто встречается у людей, страдающих ожирением, и это исследование показывает, что бандажирование желудка действительно помогло улучшить большинство проблем с мочеиспусканием у женщин, за исключением неотложного недержания мочи" заключает д-р Ранасингхе.
    "Наши результаты подчеркивают дополнительные преимущества операции по снижению веса, помимо известного улучшения сердечно-сосудистой смертности, риска диабета и т. Д.
  • "Однако ожидаемого улучшения мужской сексуальной функции, которое наблюдалось в исследованиях безоперационного похудания, не произошло. Фактически, мужчины в нашем исследовании сообщили, что их проблемы с эрекцией и оргазмом ухудшились после операции.

    "На снижение сексуальной функции после операции мог повлиять ряд факторов. В нашем исследовании изучались краткосрочные результаты сексуальной функции, и эти проблемы могут улучшиться в долгосрочной перспективе. После любой операции всегда наблюдается снижение сексуальной функции из-за психологических проблем и колебаний уровня гормонов. Поэтому вполне вероятно, что сексуальная функция со временем улучшится.

    "Из нашего исследования ясно, что необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния бандажирования желудка на мочевыделительную и половую функцию, поскольку такие проблемы могут быть очень неприятными и вызывать ряд проблем со здоровьем и качеством жизни пациентов."

    Совместное исследование также основывалось на опыте хирурга-уролога г-на Раджа Персада из Королевской больницы Бристоля, Великобритания, и хирурга верхних отделов желудочно-кишечного тракта д-ра Тима Райта из больницы Джона Хантера, Австралия, а также Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Ньюкасла. , Австралия.