Две мРНК-вакцины против COVID-19 доказали свою безопасность и эффективность в клинических испытаниях, а также на миллионах вакцинированных к настоящему времени людей. Но как предшествующая инфекция SARS-CoV-2 влияет на ответ на вакцину и как долго этот ответ длится, все еще неясно. Теперь новое исследование ACS Nano подтверждает растущее количество доказательств того, что людям с COVID-19 нужна только одна доза вакцины и что бустеры могут понадобиться всем в будущем.
В клинических испытаниях вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 показали эффективность около 95% в защите от симптоматических инфекций. Обе мРНК-вакцины запускают иммунную систему для выработки антител против связывающего домена шипового белка SARS-CoV-2 (RBD), и две дозы необходимы для обеспечения иммунитета у людей, которые ранее не болели COVID-19.
Однако в клинические испытания было включено очень мало людей, которые уже выздоровели от болезни, поэтому иммунный ответ этих людей менее известен. Кроме того, динамика развития антител в обеих группах и продолжительность существования нейтрализующих вирус антител не были хорошо изучены. Поэтому Отто Янг и его коллеги хотели сравнить уровни, качество и стойкость антител после одной и двух доз мРНК вакцины у людей с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 или без нее.
Исследователи использовали иммуноферментный анализ (ELISA) для измерения антител против RBD у людей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna, и у невакцинированных людей вскоре после легких или тяжелых случаев COVID-19. У 28 участников без предшествующей инфекции одна доза любой вакцины вызывала уровни антител, аналогичные тем, которые наблюдались после легких инфекций COVID-19, тогда как две дозы требовались для получения антител против RBD, приближающихся к тем, которые наблюдались после тяжелых случаев.
Напротив, у 36 участников, у которых был COVID-19 до вакцинации, первая доза вызвала сильный ответ антител, аналогичный тяжелой естественной инфекции, но вторая доза не вызвала дополнительного повышения уровней антител. Качество антител, на что указывает их способность нейтрализовать спайковый белок SARS-CoV-2, и их эффективность, следовали аналогичным схемам. После введения второй дозы вакцины уровни антител в обеих группах снизились по сравнению с естественной инфекцией, что привело к средней потере 90% в течение 85 дней. Хотя необходимы дополнительные исследования Т-клеточного ответа на вакцины, этот результат предполагает, что повторные вакцинации, вероятно, потребуются всем, говорят исследователи.