(Medical Xpress) – Расстройства личности можно было бы более эффективно диагностировать, выявляя и воздействуя на нарушенные нейробиологические системы, в которых возникают расстройства, сообщают исследователи из Корнелла.
Как сообщает нейробиолог из Корнелла Ричард Депуэ и его коллега, нейробиолог из Корнелла Ричард Депуэ и его коллега в специальном выпуске Journal of International Review, в настоящее время классифицируют эти психические заболевания, ошибочно и имеют мало веских доказательств. психиатрии (23: 3).
"Поведенческие особенности, используемые для диагностики расстройств личности, не объединяются в когерентные расстройства ни в одном исследовании," говорит Депуэ, профессор человеческого развития в Колледже экологии человека, который является соавтором статьи с аспирантом Ю Фу. "Согласно нынешнему определению, различные расстройства личности имеют перекрывающиеся поведенческие симптомы, которые также незаметно сливаются с нормальным поведением. Диагноз должен определять последовательный поведенческий паттерн и предсказывать конкретное течение, прогноз и лечение. Никакой диагноз расстройства личности не может этого сделать."
Их выводы противоречат современной медицинской практике. Почти каждый десятый американец страдает расстройством личности – группой инвалидизирующих состояний, характеризующихся серьезными, иногда катастрофическими, проблемами во взаимоотношениях и работе. Поведенческие особенности могут широко варьироваться от повсеместного игнорирования закона и прав других (антисоциальное расстройство личности) до крайней нестабильности настроения (пограничное расстройство личности).
Исследователи сделали свои выводы, проведя подробный обзор систем мозга, лежащих в основе основных черт личности человека.
У людей есть около шести основных черт личности, каждая из которых имеет свою нейробиологическую основу, которая влияет на такое поведение, как то, насколько мы тревожны или импульсивны, отмечает Депуэ. Например, основные системы и связанные с ними личностные черты в их модели включают тревогу / стресс-реактивность (считается, что она лежит в основе невротизма и негативной эмоциональности) и нейронные ограничения (считается, что они лежат в основе сознательности). По их словам, разнообразие форм поведения, связанных с расстройствами личности, возникает из-за влияния генетической структуры человека и окружающей среды на нейробиологическое функционирование.
В их многомерной модели черты личности человека могут быть отображены в трехмерном пространстве, где оси представляют собой лежащие в основе нейроповеденческие системы. Паттерны поведения, связанные с расстройствами личности, возникают в результате взаимодействия чрезвычайно высоких или низких значений или уровней нормальных черт; такие крайности приводят к нарушению взаимодействия, говорят они.
"Наша модель связывает личностные черты с лежащей в их основе нейробиологией, что обеспечивает лучшую основу для понимания того, как и почему развиваются расстройства личности и как их можно лечить," он говорит. "Это позволяет нам лучше прогнозировать вмешательства, такие как определенные лекарства и / или меры воздействия на окружающую среду, которые могут быть полезны. Мы также можем начать думать о методах лечения, которые изменяют несколько нейробиологических переменных, а не только одну или две."
И недавние открытия в области нейробиологии указывают на важную роль, которую окружающая среда играет, особенно в раннем детстве, в том, как экспрессируются гены, говорит Депуэ. "Таким образом, риски расстройств личности могут быть либо увеличены, либо уменьшены за счет взаимодействия обстоятельств человека с его генетической структурой в процессе, называемом эпигенетикой. Мы видим доказательства этого в расстройствах личности, которые гораздо чаще встречаются у тех, кто в детстве страдал от различных стрессов и жестокого обращения."
Их теоретический анализ имеет значение для критериев, используемых для классификации расстройств личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Это также способствует растущему количеству доказательств, требующих переосмысления подхода к классификации этих заболеваний на основе лежащих в основе биохимических и нервных процессов, которые приводят к появлению симптомов.