Новое руководство по лечению прыщей у детей и взрослых

Новое руководство призвано помочь канадским врачам, медсестрам и фармацевтам лечить детей и взрослых с акне, заболеванием, которое может серьезно повлиять на качество жизни. Руководство, опубликованное в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), обновляет предыдущее руководство, опубликованное 15 лет назад.

"При ранней диагностике, лечении активных поражений и предотвращении потенциальных нежелательных последствий (e.грамм., рубцы, диспигментация и психосоциальные последствия), здоровье многих канадцев с акне может быть улучшено," пишет доктор. Джерри Тан, медицинский факультет Западного университета, Лондон, Онтарио, с соавторами.

По оценкам, у 85% молодых людей в возрасте 12-24 лет есть прыщи, и они могут сохраняться в зрелом возрасте. Прыщи могут привести к тревоге и депрессии, а также к необратимым рубцам на коже.

Команда дерматологов со всей страны проанализировала последние данные и предоставила рекомендации по лечению 3 проявлений акне: комедональных угрей (характеризующихся угрями и белыми точками); папулопустулезные угри легкой и средней степени тяжести (поверхностные красные пятна и прыщи); и тяжелые воспалительные акне (глубокие пустулы или узелки). Разработчики рекомендаций не включали прыщи новорожденных и младенцев, угри с поздним началом, розовые угри и другие варианты форм.

Особенности:

  • При комедональных угрях рекомендуется местное применение пероксида бензоила, ретиноидов или комбинации местных ретиноидов с пероксидом бензоила или клиндамицином. Если однократная терапия не работает, можно рассмотреть возможность использования фиксированной дозы клиндамицин-третиноин, а у женщин – комбинированных пероральных контрацептивов.
  • При локализованных папулопустулезных прыщах легкой и средней степени тяжести рекомендуется местное применение пероксида бензоила. Также имеются убедительные доказательства использования ретиноидов для местного применения и комбинаций с фиксированными дозами. Для более обширных умеренных папулопустулезных угрей рекомендуются пероральные антибиотики или комбинированные пероральные контрацептивы (у женщин) с вышеуказанными местными методами лечения.
  • При тяжелых формах акне настоятельно рекомендуется пероральный прием изотретиноина, хотя назначать его должны только врачи, имеющие опыт в назначении и контроле за приемом препарата. Необходимо соблюдать строгие меры профилактики беременности.
  • Поскольку провинциальные планы не покрывают многие из рекомендованных терапий, авторы заявляют, что стоимость лечения для пациентов должна быть фактором при выборе лечения. Перечень затрат на лечение по провинциям приведен в Приложении 5.

    Чтобы медицинские работники были осведомлены о правилах, авторы создают сводки рекомендаций для врачей, медсестер, аптек и других медицинских организаций.

    "Мы надеемся, что эти рекомендации помогут специалистам в области здравоохранения бороться с распространенным явлением акне у пациентов разного возраста," заявляет доктор. Загар.