Планируя операцию, пациенты слишком часто не принимают во внимание тип анестезии, которую они получат. Фактически, выбор анестезии может улучшить выздоровление и даже результаты.
Известно, что регионарная блокада нервов, метод анестезии, доступный в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, улучшает обезболивание, уменьшает побочные эффекты и позволяет пациентам быстрее уйти домой по сравнению с общей анестезией. С введением ультразвукового контроля блокады нервов стали более точными, что сделало эту технику доступной для лечения все большего числа заболеваний, включая хирургическое вмешательство при раке груди.
Доктор. Энтони Робин Браун – директор отделения регионарной анестезии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка / Медицинском центре Колумбийского университета.
"Блокады нервов нацелены на определенную область тела, например руку или грудь. При таком подходе пациенты могут избежать недостатков общей анестезии во время операции и лекарств на основе опиоидов, используемых для контроля боли во время выздоровления. Результат – меньше случаев тошноты, спутанности сознания, седативного эффекта (сонливости) и боли и более быстрое выздоровление," говорит доктор. Браун, клинический профессор анестезиологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета. "Если пациенты предпочитают, они могут бодрствовать во время операции и наблюдать за процессом, как это происходит, на видеомониторах. У них также есть возможность усыпить их седативными препаратами."
Еще одно потенциально важное преимущество: предварительные опубликованные исследования показывают, что блокада нервов может помочь предотвратить рецидив рака. Теория заключается в том, что стресс от операции может ослабить иммунную систему, что повысит вероятность рецидива. Общая анестезия и препараты на основе опиоидов только маскируют хирургический стресс. Напротив, нервная блокада воздействует непосредственно на ту область тела, где проводится операция. Это предотвращает начало реакции на хирургический стресс, в результате чего функция иммунной системы не нарушается.
Доктор. Тиффани Тедор – директор отделения регионарной анестезии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Weill Cornell. Она возглавляет клиническое исследование, в котором сравнивают блокаду нервов с общей анестезией при хирургии рака груди, чтобы увидеть, какой подход приводит к лучшему контролю боли, меньшему количеству побочных эффектов и более быстрому выздоровлению.
"Традиционно хирургия рака груди включает два вида анестезии – местную анестезию и седацию для биопсии, за которой следует общая анестезия для более крупных процедур, таких как мастэктомия. В нашем исследовании изучаются преимущества замены общей анестезии блокадой нерва," говорит доктор. Тедор, который также является доцентом анестезиологии в Медицинском колледже Вейл Корнелл. "Я ожидаю, что наши будущие исследования также будут посвящены борьбе с раком."
Дополнительная информация: Барбара Бики, "Анестезиологический метод радикальной простатэктомии влияет на рецидив рака," Анестезиология 109, нет. 2 (2008): 180.
Аристоменис К. Exadaktylos, "Может ли анестезиологический метод при первичной хирургии рака груди повлиять на рецидив или метастазы??," Анестезиология 105, нет. 4 (2006): 600.
Источник: Нью-Йорк – пресвитерианская больница (новости: в сети)