Диабет довольно часто воздействует на взрослых старше 65. Но лучший метод для данной возрастной группы лечить их уровни глюкозы был не хорошо выяснен специалистами. Новое изучение сейчас предполагает, что большое число пожилых людей с диабетом сверхлечится для заболевания.Неспециализированные симптомы гипогликемии включают дрожь, потоотделение, учащённое сердцебиение и беспокойство.
В случае если невылеченный, гипогликемия может привести к тяжелым последствиям для здоровья.Изучение, изданное в Терапии ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, изучило гликемический контроль пожилых больных с диабетом – некоторых с весьма сложным и не сильный здоровьем – дабы оценить вероятную передозировку нарушения обмена веществ.Для младших, более здоровых взрослых с диабетом Американская ассоциация диабета (ADA) предлагает, дабы сахаром в крови руководили, дабы достигнуть гемоглобина уровень A1c меньше чем 7%. Наоборот, американская Ассоциация Клинических Эндокринологов (AACE) рекомендует уровень ниже 6,5%.
«Но пожилые люди, в особенности те со непростыми проблемами со здоровьем, смогут взять меньше преимущества на основании интенсивных стратегий понизить уровни глюкозы», пишут авторы, «и более чувствительны к ее последствиям и гипогликемии если сравнивать с младшими, более здоровыми людьми».Гипогликемия, при помощи чего уровни глюкозы в крови становятся ниже, чем обычный, есть самый распространенным осложнением диабета в пожилых людях и может привести к экстренным госпитализациям. Практически одна четверть появлений побочных реакций, приводящих к экстренным госпитализациям в пожилых людях, приписана гипогликемии.
Тяжёлый гликемический контроль, отысканный в большинстве больных, независимо от состояния организмаИзучение проводилось врачом Кэсией Липской из Йельской Медицинской школы, Нью-Хейвен, Коннектикут и соавторов. Команда проанализировала эти для 1 288 взрослых в возрасте 65 и из обзора экспертизы и Общественного здравоохранения пищи (NHANES) с 2001 до 2010.Участники были поделены на три группы в соответствии с их состоянию организма, которое авторы выяснили как:«Те, кто довольно здоров, те со сложными историями заболевания, для кого самопомощь возможно тяжёлой и те с весьма большой функциональными ухудшениями и смертельной болезнью, многие из которых, быть может, ограничили длительность судьбы».
Любой участник был кроме этого ранее диагностирован с диабетом. Из участников 50,7% были довольно здоровы, 28,1% имели сложное/промежуточное здоровье, и 21,2% имели весьма комплекс/не сильный здоровье.Всего, 61,5% участников имел тяжёлый гликемический контроль – гемоглобин, что уровень A1c меньше чем 7% – и это отношение больных не поменял через разные группы состояния организма.Специфично, у 62,8% довольно здорового, 63% из тех со сложным/промежуточным здоровьем и 56,4% из тех с весьма комплексом/не сильный здоровьем был гемоглобин уровень A1c, что был ниже, чем 7%.
Из этих участников 54,9% отнеслись с их диабетом либо инсулин либо сульфонилмочевина. Опять, это отношение больных не изменилось через разные группы состояния организма.ЗаключенияАвторы пишут, что их результаты изучения показывают практически две трети пожилых людей с комплексом и диабетом/промежуточным звеном, либо весьма комплекс/не сильный здоровье достиг тяжёлого гликемического контроля.
Потенциальные результаты для гипогликемии:Сердечно-сосудистое заболевание
ДеменцияПадения и несчастные случаиУвеличенная смертностьНизкое связанное со здоровьем уровень качества судьбы.
Определите больше о гипогликемии«Эти уязвимые взрослые вряд ли испытают преимущества интенсивного гликемического контроля и вместо этого, возможно, испытают вред от лечения, таковой как гипогликемия и другие негативные эффекты», заявляют они.Существует быть может, отметьте доктора Липску и команду, что кое-какие условия, применяемые, дабы категоризировать общее состояние организма, смогут иметь более сильные связи с гипогликемией, чем другие.
Категоризировать общее состояние организма, не смотря на то, что, исследователи применяли зубной мост, рекомендуемый ADA и Американским обществом гериатрии (AGS).Второе вероятное ограничение изучения, признанного авторами, – то, что ADA и AGS сравнительно не так давно советовали более высокие гликемические цели пожилых больных с многократными сопутствующими патологиями, каковые, быть может, снизили уровни передозировки с 2010.
Но авторы заявляют, что другие учреждения подтверждали данный подход в течение практически 10 лет без доказательств одобрений, приводящих к трансформациям на практике.«Узнавание и преимуществ и вреда гликемического контроля критически принципиально важно для пациентов и других специалистов и врачей здравоохранения, дабы сделать обоснованные ответы о понижающем глюкозу лечении», завершают авторы.
Сравнительно не так давно, информируемый относительно исследования, находящего, что длительность судьбы не значительно уменьшается интенсивным лечением диабета 1 типа.