Согласно исследованию, проведенному Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Агентством медицинских исследований и качества (AHRQ), предписанное использование стимулирующих препаратов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) медленно, но неуклонно росло с 1996 по 2008 год. Исследование было опубликовано в Интернете перед печатью 28 сентября 2011 г. в Американском журнале психиатрии.
СДВГ – одно из наиболее распространенных детских расстройств, которое может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Симптомы включают трудности с сохранением концентрации и вниманием, трудности с контролем поведения и гиперактивность (чрезмерная активность). Состояние часто лечат стимуляторами, такими как метилфенидат (e.грамм., Риталин), амфетамины (е.грамм., Adderall) или другие виды лекарств. Поведенческая терапия также может быть эффективной.
В течение 1990-х годов потребление стимуляторов по рецепту значительно увеличилось, начиная с показателя распространенности среди молодежи 0 лет.С 6 процентов в 1987 году до 2.7 процентов в 1997 году, при стабилизации курса около 2.9 процентов в 2002 году. Однако недавние отчеты предполагают, что предписанное использование этих лекарств и диагноз СДВГ продолжают расти. По данным Национального исследования здоровья детей, проведенного Управлением по здравоохранению и услугам, процент детей в возрасте от 4 до 17 лет с диагнозом СДВГ увеличился с 7.8 процентов в 2003 году до 9.5 процентов в 2007 году.
"Стимулирующие препараты хорошо помогают контролировать симптомы СДВГ, но они являются лишь одним из методов лечения этого состояния. По оценкам экспертов, около 60 процентов детей с СДВГ лечатся медикаментами," сказал соавтор Бенедетто Витиелло, М.D., Национального института психического здоровья NIH (NIMH).
В этом последнем опросе доктор. Витиелло и Самуэль Зувекас Ph.D., AHRQ изучил данные обследования медицинских расходов, спонсируемого AHRQ, репрезентативного национального ежегодного исследования U.S. домохозяйства, для определения употребления прописанных стимуляторов детьми в возрасте до 19 лет в 1996-2008 гг. Они обнаружили медленное, но устойчивое увеличение ?? с 2.С 4 процентов в 1996 году до 3.5 процентов в 2008 году.Ставка выросла в среднем на 3.4 процента в год, что существенно меньше, чем темпы роста в период с 1987 по 1996 год, которые в среднем составляли около 17 процентов в год.
В целом, использование рецептов среди детей в возрасте от 6 до 12 лет было самым высоким, начиная с 4.2 процента в 1996 году до 5.1 процент в 2008 году. Но самый быстрый рост назначенного употребления произошел среди 13-18-летних, начиная с 2-х лет.С 3 процентов в 1996 году до 4.9 процентов в 2008 году. "Этот непрерывный рост среди подростков, вероятно, отражает недавнее осознание того, что СДВГ часто сохраняется с возрастом детей. Они не всегда перерастают в симптомы," сказал доктор. Витиелло.
Использование рецептов дошкольниками оставалось очень низким – 0.На 1 процент с 2004 г. и снизился в период с 2002 по 2008 г., что свидетельствует о том, что употребление стимуляторов среди очень маленьких детей по-прежнему является неблагоприятным. Мальчики по-прежнему в три раза чаще получали стимуляторы, чем девочки, и их употребление среди белых детей по-прежнему было выше, чем среди чернокожих или латиноамериканских детей (4.4% в 2008 г. среди белых по сравнению с 2%.9 процентов в чернокожих и 2.1 процент латиноамериканцев). Однако, по мнению авторов, употребление прописанных стимуляторов растет среди расовых и этнических меньшинств, что, вероятно, предполагает большее признание СДВГ и принятие психофармакологического лечения среди этих групп.
Кроме того, показатели были значительно ниже в западных штатах по сравнению с другими регионами страны, без увеличения в последние годы, что согласуется с результатами других исследований. Для сравнения, на Северо-Востоке ставки увеличились с 2.С 7 процентов в 2002 году до 4.6 процентов в 2008 году.
"Эти стойкие различия в назначении стимуляторов, связанные с возрастом, расовой и этнической принадлежностью и географическим положением, указывают на существенные различия в том, как семьи и врачи подходят к лечению СДВГ на всей территории Соединенных Штатов," сказал доктор. Зувекас.
Исследователи пришли к выводу, что при сравнении показателей назначенного употребления с предполагаемой распространенностью диагноза СДВГ оказывается, что многие дети с СДВГ не получают стимуляторы. "Дети с наиболее тяжелыми симптомами чаще принимают стимуляторы. Пациенты с более легкими симптомами чаще получают психосоциальное лечение или другие не стимулирующие препараты," Они сказали.