Афроамериканцы и латиноамериканцы опустошены коронавирусом в Филадельфии, штате и по всей стране. Члены сообществ чернокожих и латиноамериканцев составляют непропорционально большое количество случаев COVID-19 и имеют более тяжелые исходы при госпитализации.
По данным города Филадельфия, по состоянию на 13 мая афроамериканцы составляли не менее 46 человек.9% почти 19000 случаев коронавируса в Филадельфии.
Латиноамериканцев насчитывалось 71 человек.6% всех случаев коронавируса в Йорке, штат Пенсильвания, где их всего 33.3% населения.
В Нью-Йорке, где зарегистрировано более 185000 случаев COVID-19, латиноамериканцы (30.7%) и афроамериканцы (30.2%) сообщества составляют более 60% всех смертей от коронавируса.
Каждый из первых 12 человек, умерших от COVID-19 в Санкт-Петербурге. Луи были черными, а афроамериканцы в настоящее время представляют 1032 из 1535 заболевших коронавирусом в городе.
13 мая в Чикаго было зарегистрировано 33 120 случаев COVID-19. Латиница (42.1%) и черный (33.3%) люди составили более 75% всех диагнозов коронавируса.
Нет ничего плохого в черно-коричневых телах – никаких изъянов, генетических или биологических дефектов – чтобы вызвать такие ужасно высокие числа. Несоответствие не является естественным или неизбежным.
Виной всему структурный расизм и неравенство, а также несправедливые условия для здоровья и социально-экономические условия, которые они создали.
Надвигающийся шторм COVID
Бриджит М. Браунер видел, как буря шевелится.
Адъюнкт-профессор сестринского дела в Школе медсестер, ее исследования сосредоточены на неравенстве в отношении здоровья в исторически недостаточно обслуживаемых сообществах.
Каждый раз, когда возникает серьезная проблема общественного здравоохранения, она говорит, что один и тот же сценарий разыгрывается: наиболее уязвимые и не имеющие достаточных ресурсов страдают сильнее всего.
С коронавирусом все было так же.
По словам Браунера, из-за десятилетий структурного расизма, такого как выделение красной черты и дискриминационная жилищная практика, афроамериканцы и латиноамериканцы оказались в недостаточно обслуживаемых, нездоровых районах, где они регулярно подвергаются воздействию токсинов окружающей среды и имеют ограниченный доступ к качественной медицинской помощи и питательным веществам. еда.
Некоторые коричневые и черные люди также с меньшей вероятностью будут иметь работу, позволяющую им работать из дома -"Оставаться дома и укрываться на месте – это привилегия," Браунер говорит, что они составляют значительную часть основных работников, таких как продавцы продуктовых магазинов, транспортные работники и больничный персонал, среди прочего, что подвергает их большему риску заражения.
Это социальное неравенство и влияние окружающей среды делают некоторых членов афро-американских и латиноамериканских сообществ более восприимчивыми к COVID-19, поэтому она знала, что пандемия нанесет им наибольший урон.
"То, что сейчас происходит с коронавирусом, неудивительно," Браунер говорит. "Но то, что он делает, проливает свет на тот факт, что если мы не начнем обращать внимание на лежащие в основе социальные и структурные детерминанты здоровья – неважно, новый вирус, или новое заболевание, или что-то новое, что встречается на нашем пути. – мы собираемся приземлиться в одном и том же месте, и это место – это черные и коричневые люди, которые непропорционально страдают и умирают."
Браунер говорит, что сообщения о нападении COVID-19 на афроамериканские и латиноамериканские сообщества в значительной степени сосредоточены на их поведении, выборе образа жизни и основных условиях, ни слова не говоря о расизме и дискриминации, которые, по ее словам, являются первопричинами неравенства. Это включает в себя то, что происходит, когда они обращаются за помощью и им отказывают в тестировании, ставят неправильный диагноз и / или не получают адекватного лечения из-за неявной предвзятости и других структурных проблем в системе здравоохранения.
"Людям трудно признать огромные потери от расизма, и не все хотят об этом говорить," она говорит. "Но если мы просто расскажем историю о том, где мы находимся, не имея того, как мы сюда попали, тогда мы просто продолжим увековечивать проблемы и возвращаться в то же самое место."
Неравенство, порожденное политикой
Кортни Э. Боэн, доцент и научный сотрудник Аксильродского факультета кафедры социологии Школы искусств & Науки, изучает, как более широкие системы неравенства, такие как расизм, влияют на неравенство в состоянии здоровья населения.
Боэн, который также является научным сотрудником Центра демографических исследований, говорит, что многие ученые мужи и медицинские эксперты говорили о высоких показателях коронавируса среди афроамериканцев и латиноамериканцев, как будто это естественное и неизбежное неравенство, определяемое расой. На самом деле, по ее словам, уровень инфицирования и смертности напрямую связан с социальными и экономическими условиями, которые подвергают людей риску заражения и определяют их вероятность выживания, например, где они работают и где живут.
"Мы знаем, например, что из-за расовых моделей работы в U.S., чернокожие и латиноамериканские рабочие непропорционально вынуждены работать или рискуют потерять работу во время пандемии," она говорит. "Мы также знаем, что люди, которые могут практиковать социальное дистанцирование, менее подвержены заражению. Что ж, ваша способность к безопасному социальному дистанцированию напрямую отражает, где вы живете и в каком типе жилья вы живете. Если вы живете в густонаселенном городском районе с некачественным жилищем, или вы живете с несколькими членами семьи или в домашнем хозяйстве, состоящем из нескольких поколений, это может увеличить ваш риск. У вас могут быть обязанности по уходу, которые требуют, чтобы вы заботились о других людях за пределами вашей семьи, поэтому у вас будет меньше шансов на социальную дистанцию."
Одним из факторов, выделенных медицинскими работниками для объяснения некоторых из высоких показателей смертности от COVID-19 среди афроамериканцев, является тот факт, что они имеют более высокий риск хронических заболеваний. Боэн говорит, что это не естественное явление, а связано с тем, как расизм как социальное неравенство и структура моделирует социальные условия в Соединенных Штатах таким образом, что увеличивает риск хронических заболеваний.
"Я думаю, что действительно важно отметить, что различия, которые мы наблюдаем в показателях инфицирования и смертности, напрямую связаны с социальными и экономическими условиями, и что эти социальные и экономические условия и неравенство были вызваны политическими решениями," она говорит.
Меньше ухода, плохой уход и поздний уход
Карен Гланц, Джордж А. Профессор Университета Вайса с назначениями в Медицинскую школу Перельмана и Школу медсестер говорит, что COVID-19 – не первое или единственное неравенство, которое наблюдало медицинское сообщество, но оно уникально тем, что оно разворачивается прямо на наших глазах и изменяя мир таким, каким мы его видим.
"Мы собираем информацию как можно ближе к реальному времени, тогда как для многих других проблем они могут наблюдаться, но до того, как о них сообщат, пройдут годы," говорит Гланц, который также является директором Исследовательского центра профилактики UPenn. "Так что я думаю, что это повышает значимость диспропорций."
В статье, опубликованной 14 апреля в Philadelphia Inquirer, когда начали появляться расовые данные о коронавирусе, Гланц и соавтор Кармен Э. Герра, Рут C. и Раймонд Дж. Перельман, доцент медицины в Penn Medicine, обратил внимание на непропорционально большое число афроамериканцев, умирающих от вируса, и выступил за то, чтобы "социальное неравенство и неравенство в состоянии здоровья, от которых страдают чернокожие люди в непандемические времена" быть решенным с еще большей срочностью.
Факты и цифры COVID-19 показали, что афроамериканцы и латиноамериканцы с большей вероятностью заразятся коронавирусом, а также имеют более низкие показатели здоровья и более высокий уровень смертности. Гланц говорит, что, по ее мнению, более высокий уровень смертности является результатом того, что члены сообществ чернокожих и латиноамериканцев получают меньший уход, плохой уход и поздний уход.
"Я думаю, что во многом это связано с доступом к медицинскому обслуживанию, прохождению анализов, диагностике и раннему лечению," она говорит, "лечиться с лучшей заботой. У них может не быть лечащего врача или они не смогут попасть в больницу."
Некоторые из заболеваний, которые приводят к повышению риска для здоровья и коронавируса среди афроамериканцев, таких как диабет, высокое кровяное давление и сердечные заболевания, можно смягчить с помощью скрининга и принятия мер предосторожности, но Гланц говорит, что многие темнокожие люди сталкиваются с препятствиями при получении профилактических услуг.
Черные смерти в реальном времени
Для Кевина Ахмада Дженкинса, преподавателя политики здравоохранения в Школе медсестер и Школе социальной политики & Практика: смотреть, как афроамериканцы умирают от коронавируса, было все равно, что смотреть онлайн видео о безоружных чернокожих, которых застрелила и убила полиция.
"Мы буквально наблюдаем, как умираем в реальном времени," он говорит. "Мы смотрим эти полицейские ролики, где в людей стреляли, и они не сделали ничего плохого, но обвинительного заключения нет. И вот мы снова здесь, наблюдаем, как люди в нашем сообществе, слева и справа, не просто идут в больницу, но умирают, и обвинения нет. Нет обвинения нашему правительству, нет обвинения нашим лидерам."
Дженкинс, который также является основным исследователем в Центре исследований и поощрения справедливости в отношении здоровья при Медицинском центре Филадельфии, штат Вирджиния, говорит, что он и его исследовательская группа недавно закончили анализ Закона о помощи, помощи и экономической безопасности (CARES), принятом в США.S. ответ правительства на COVID-19 с помощью расчески с мелкими зубьями. Они обрисовали в общих чертах историю коронавируса в законодательном органе и определили, что первый законопроект был принят Конгрессом в январе. 24. По его словам, государственные чиновники должны были знать о предстоящем вреде для чернокожих и коричневых общин.
Когда были выпущены руководящие принципы с предупреждениями для широкой общественности, Дженкинс говорит, что было много дискуссий об опасностях, которые вирус представляет для пожилых людей и людей с заболеваниями сосудов и респираторными заболеваниями, но мало говорилось об угрозе для афроамериканцев и латиноамериканцев. кто несут большее бремя факторов риска.
Возмущенный, Дженкинс говорил о разрушениях, которые вирус приносит в сообщества чернокожих и латиноамериканцев, на различных телевидении, радио и в сетевых СМИ.
28 марта, когда число смертей черных продолжало расти, Дженкинс написал на своей странице в Twitter, "Черные люди не рискуют, потому что мы черные. Чернокожие люди подвергаются риску из-за сопутствующих заболеваний и социальных обстоятельств, которые формируют этот опыт чернокожих."
"Когда я говорю о том, что мы находимся в опасности, потому что мы черные, это не раса, которая подвергает нас риску," он говорит, "это расизм."
Решения для спасения жизней
Браунер говорит, что первым шагом в устранении неравенства является признание того, что расизм и дискриминация существуют и являются движущими силами неравенства в отношении здоровья.
Она говорит, что больше всего обеспокоена тем, что произойдет с афроамериканскими и латиноамериканскими сообществами, когда коронавирус перестанет доминировать в новостях.
"Когда наши сообщества все еще подвергаются ударам после этого, и мы знаем, что люди иногда оказываются в положениях, когда они не могут оставаться дома, и дела снова открываются, где мы собираемся быть?" она говорит. "Сколько еще жизней будет потеряно без надобности, когда COVID-19 перейдет от национальной заботы к чему-то, с чем «этим людям» придется бороться за себя?"
Что касается первичной профилактики, Боен говорит, что такие действия, как расширение доступа населения к средствам индивидуальной защиты, размещение участков тестирования в наиболее пострадавших районах, принятие законов о прожиточном минимуме и продление оплачиваемого отпуска по болезни, могут иметь огромное значение.
"Мы знаем, что [оплачиваемый отпуск по болезни] крайне неравномерно зависит от расы и этнической принадлежности в Соединенных Штатах, и это имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции," она говорит.
В краткосрочной перспективе, по словам Гланца, крайне важно, чтобы государственная помощь была направлена на уязвимые группы населения и общины меньшинств. В долгосрочной перспективе, по ее словам, властям необходимо предпринимать более агрессивные действия для поиска решений и обеспечения справедливого распределения ресурсов в обществе, а также вовлечения сообщества и оказания друг другу максимальной помощи.
Дженкинс говорит, что афроамериканцам нужны массовые усилия, чтобы помогать друг другу, как они это делали во время эпидемии испанского гриппа 1918 года, а также постоянные дискуссии о привлечении к ответственности руководителей и наличие безопасного, точного и актуального информационного канала для сдерживания этого потока. дезинформации.
"Когда дело доходит до психосоциальной поддержки и социально-экономической поддержки, нам действительно нужно заглянуть внутрь, чтобы иметь возможность помогать друг другу и использовать этот процесс," он говорит.