Исследования показывают, что чем раньше молодые люди употребляют алкогольные напитки, тем выше риск развития проблем с алкоголем. Таким образом, возраст начала употребления алкоголя (AFD) обычно считается мощным предиктором прогрессирования связанного с алкоголем вреда. Новое исследование показывает, что люди, впервые выпившие алкоголь в период полового созревания, впоследствии имеют более высокий уровень употребления алкоголя, чем люди, начавшие употребление алкоголя в постпубертатный период.
Результаты будут опубликованы в октябрьском выпуске журнала Alcoholism: Clinical за октябрь 2013 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Большинство подростков впервые выпивают спиртные напитки в период полового созревания, однако большинство исследований рисков раннего употребления алкоголя до сих пор не фокусировались на стадии полового созревания, во время которой выпивается первая порция алкоголя," сказала Мириам Шнайдер, руководитель исследовательской группы по нейропсихофармакологии развития в Центральном институте психического здоровья Гейдельбергского университета, а также автор-корреспондент исследования. "В исследованиях алкоголя распространено мнение, что чем раньше подростки начинают заниматься, тем вреднее становятся их привычки пить. Однако более пристальный взгляд на статистику выявил пиковый риск расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у лиц в возрасте от 12 до 14 лет, в то время как даже у более ранних новичков риск был немного ниже. Поскольку сроки полового созревания не являются простой функцией хронологического возраста и также сильно различаются между полами, пубертатная фаза при первой порции напитка может представлять собой более сильный и лучший индикатор последующих проблем, связанных с алкоголем, чем просто возраст."
"Обычно такого рода исследования нужно проводить ретроспективно, и эти исследования не очень надежны," добавил Райнер Шпанагель, глава Института психофармакологии Гейдельбергского университета. "Проспективные лонгитюдные исследования, подобные приведенному здесь … могут предоставить надежные выводы по такому клинически и весьма актуальному исследовательскому вопросу. В качестве альтернативы, исследования на животных могут быть очень информативными, и исследователи также предоставили."
"Подростки пьют первую порцию напитка в очень разном возрасте," объяснил Шнайдер. "Было бы неэтично заставлять подростков выпить первую порцию напитка в ходе исследования, поэтому эта переменная требует длительного эпидемиологического исследования или экспериментальных исследований на животных для оценки алкогольного поведения. Кроме того, определение стадии полового созревания в AFD нетривиально; даже нашему исследованию приходилось полагаться на оценки. В-третьих, необходимы лонгитюдные исследования для оценки данных о потреблении алкоголя в раннем взрослом возрасте. В-четвертых, как алкогольное поведение, так и половое развитие можно проследить до общих факторов, таких как психосоциальные невзгоды. Наконец, хотя периоды полового созревания и подросткового возраста перекрывают периоды времени, а половое созревание является частью подросткового возраста, эти термины не могут использоваться взаимозаменяемо. «Половое созревание» относится к периоду времени, в течение которого достигается половая зрелость. «Подростковый возраст» относится к постепенному периоду поведенческого и когнитивного перехода от детства к взрослой жизни, когда взрослые приобретают поведенческие способности, и границы этого периода точно не определены. Девочки достигают половой зрелости намного раньше, чем мальчики, что указывает на разницу во времени процессов развития нервной системы."
Шнайдер и ее коллеги определили пубертатный возраст начала первой порции алкоголя у 283 молодых людей (152 женщины, 131 мужчина), которые были частью более крупного эпидемиологического исследования. Кроме того, алкогольное поведение участников – количество дней употребления алкоголя, количество потребляемого алкоголя и опасное употребление алкоголя – оценивалось в возрасте 19, 22 и 23 лет с помощью интервью и анкет. Кроме того, в исследовании на грызунах одновременно изучалось влияние алкоголя в середине полового созревания или воздействия алкоголя у взрослых на добровольное употребление алкоголя в более позднем возрасте 20 крыс-самцов линии Вистар.
"Оба исследования показали, что люди, которые начали употреблять алкоголь в период полового созревания, как правило, пили больше и чаще, чем те, кто начал употреблять алкоголь в период полового созревания," сказал Шнайдер.
"Другими словами," сказал Спанагель, "это исследование показывает, что период полового созревания может служить окном риска для AFD. Результаты также показывают более высокий балл по тесту на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), в более позднем возрасте у тех людей, у которых были AFD в период полового созревания. Более высокий балл AUDIT указывает на высокую вероятность опасного или вредного употребления алкоголя. Эта информация имеет большое значение для программ вмешательства. Что еще более интересно, ни препубертатный, ни постпубертатный периоды, похоже, не служат окнами времени риска. Следовательно, программы вмешательства должны быть избирательно ориентированы на молодых людей в период полового созревания."
И Шнайдер, и Спанагель отметили влияние высокой степени развития мозга, которое происходит в период полового созревания.
"В период полового созревания происходят многочисленные изменения нервного развития, такие как процессы созревания в корковых и лимбических областях, которые характеризуются как прогрессирующими, так и регрессивными изменениями, такими как миелинизация и синаптическая обрезка," сказал Шнайдер. "Как правило, перепроизводство аксонов и синапсов может быть обнаружено во время раннего полового созревания с последующим быстрым сокращением во время более позднего полового созревания, что указывает на то, что связи и коммуникации между подкорковыми и корковыми областями в этот период находятся в очень переходном состоянии."
"Половое созревание – это фаза, в которой система вознаграждения мозга претерпевает серьезные функциональные изменения," сказал Спанагель. "Например, эндоканнабиноидная и дофаминовая системы достигли своего пика, и эти основные нейробиологические изменения отражаются на поведенческом уровне; чувствительность к вознаграждению наиболее высока в период полового созревания. Следовательно, в период полового созревания мозг находится в очень уязвимом состоянии для любого вида вознаграждения, в частности, для вознаграждения за лекарства. Эта высокая уязвимость также может повлиять на стремление к вознаграждению или, в данном конкретном случае, на поведение, связанное с потреблением алкоголя и употреблением алкоголя, в более позднем возрасте."
"В итоге," сказал Шнайдер, "половая зрелость – очень важный период развития из-за продолжающихся процессов развития нервной системы в головном мозге. Именно в период полового созревания такие вещества, как наркотики, вызывающие злоупотребление – алкоголь, каннабис и т. Д. – может вызывать самые разрушительные и стойкие эффекты на все еще развивающийся мозг, что в некоторых случаях может даже привести к психоневрологическим расстройствам, таким как шизофрения или аддиктивные расстройства. Поэтому профилактическая работа должна повышать осведомленность о конкретных рисках и уязвимости, связанных с половым созреванием."