Доктора становятся заинтересованными, что проводящий операцию обходного желудочного анастомоза на девочках-детях, дабы лечить ожирение имел возможность привести к ихтела, не поглощающие достаточно питательных веществ, в то время, когда они едят исходя из этого, в то время, когда они забеременели собственных младенцев, в большем риске нервной трубкинедостатки, самый распространенный тип врожденного недостатка в Соединенных Штатах.Тематическое изучение молодого больного, перенесшего шунтирование, после этого забеременело и поняло, что у ее будущего ребенка был позвоночникbifida, один из самый распространенных недостатков нервной трубки, был представлен в американской Академии Педиатрии Национальный (AAP)приложение и Конференция в Сан-Франциско в воскресенье.
Юная дама отправилась в Эмбриональный Центр лечения в Калифорнийском университете Сан-Франциско Детский Бенайофф (UCSF)Поликлиника, дабы обсудить возможность хирургии на ее будущем ребенке.
анэнцефалии и Расщелина позвоночника являются чаще всего происходящими типами недостатков нервной трубки, самый распространенного врожденного недостатка вСША, воздействуя примерно на каждое 1000-е живорождение.Расщелина позвоночника – то, где эмбриональный позвоночник не закрывается всецело в течение первого месяца беременности; в большинстве случаев существует нервповреждение, приводящее к, по крайней мере, частичному, если не полный паралич ног.Второй неспециализированный тип недостатка нервной трубки есть анэнцефалиями, где большинство мозга не начинается по большому счету.
Младенцы с этимусловие либо рождается мертвое либо умирает практически сразу после рождения.Изучения говорят о том, что, приобретая достаточно фолиевой кислоты, один из витаминов B, прежде и на протяжении беременности предотвращает солидную часть нервной трубкинедостатки.Следователи изучения заявили, что это кроме этого прекрасно документируется, что хирургия обходного желудочного анастомоза может привести к приводящей малабсорбциинедостатки в нескольких питательных веществах, включая фолат (фолиевая кислота).
Но, тогда как вероятно преодолеть проблему малабсорбции твердо по окончании рекомендуемой постхирургиирежимы и лечение пищи, что включает ежедневное дополнение фолата, юные больные, не всегда придерживаютсясоветы.В то время, когда основной создатель изучения, врач Диана Л Фармер, Начальник Детской хирургии в UCSF и сотрудниках разглядел литературу ониотысканный еще шестью случаями детей, терпевших, нервная трубка дезертирует думавшая быть в следствии недостаточных питательных веществ, в особенности из-замалабсорбция в матерях по окончании обходного желудочного анастомоза.Они заявили, что обстановка особенно критически ответственна для девочек-подростков, перенесших шунтирование, по причине того, что они в увеличенномриск непреднамеренных беременностей.Фермер, что есть широко известным специалистом в педиатрической и эмбриональной хирургии, специально для лечения расщелины позвоночника, сообщил в aзаявление, что она и ее co-следователи поддержали идею что:«… малабсорбция фолата, нехорошего соответствия пищевым добавкам и более высокому риску непреднамеренных мест беременностейюные дамы в повышенном риске для беременностей осложнены с недостатками нервной трубки."
Они пошли, как высказать предположение, что это – важное основание для остановки девочек-подростков, имеющих необратимые обходные желудочные анастомозы:«Не обращая внимания на то, что ожирение есть эпидемией в этом государстве, мы полагаем, что необратимой хирургии обходного желудочного анастомоза необходимо избежать в ребёнкедамы, эти потенциальный повышенный риск эмбриональных недостатков нервной трубки», сообщил Фермер.Но, в случае если хирургия обязана идти вперед, то «громадные упрочнения должны быть приложены, дабы снять риски и непреднамеренных беременностей ипищевые недостаточности», она убедила.«Это должно включать широкую рекомендацию перед хирургией и нередкое послеоперационное наблюдение, и рассмотрение высокодейственные противозачаточные средства, такие как внутриматочное устройство», сообщил Фермер.
«Недостатки нервной трубки: непредвиденное последствие хирургии обходного желудочного анастомоза в молодых пациентках?»Катрин М. Лофберг, Диана Л. Фермер, Элизабет А. Гресс, Роберт Х. Ластиг и Мелвин Б. Хеимен.
Американская академия педиатрии, приложения и национальной конференции, воскресенье, 3 октября 2010, абстрактного № 11611.Источники: AAP, UCSF, NIH: развития человека здоровья и национальный институт детей.