Адъюнкт-профессор Университета штата Южная Дакота Стивен Гент сотрудничал со здоровьем Сэнфорда сосудистый хирург доктор Пэт Келли и инженер-биомедик Тайлер Реманд, чтобы оценить, мог ли бы новый ветвящийся дизайн стента увеличить риск тромбов. Их работа была принята для публикации в Журнале Сосудистой Хирургии и доступна онлайн.«Организованный сквозной поток оптимален», объяснил Гент, кто сделал вычислительное жидкое динамическое моделирование пересадок ткани стента для команды Сэнфорда с 2014.
Эта работа основывается на предыдущей модели, которая представила свидетельства поддержки для хорошо развитого кровотока через так же разработанный стент, который является теперь частью Еды и одобренного введением лекарства исследовательского освобождения устройства, или IDE, клинического испытания. Те результаты были изданы в Журнале в сентябре 2016 Сосудистой Хирургии.Предоставление возможностей для пациентов
Только небольшое количество пациентов – два за 100 000 в год – диагностировано торакоабдоминальные аневризмы, по словам Келли. Однако большинство тех пациентов не пережило бы традиционную открытую хирургию, которая включает разрез от лопаток до паха.
Гибкий, ветвящийся стент прививает ту Келли, которую проекты могут обеспечить менее агрессивной альтернативе.Вызывающий особое беспокойство, был поток через раздел ветвящейся пересадки ткани стента, где кровь от главного канала или аорты ветвится к артерии органов брюшной полости, превосходящей брыжеечной артерии и почечным артериям, которые транспортируют кровь в жизненные органы, по данным Remund. «FDA хочет удостовериться, что Вы оценили отношение выгоды риска и обратились к как можно большему количеству рисков».Исследователи включили аспекты модели потока, разработанной, чтобы оценить вероятность комков, формирующихся в механических сердечных клапанах в их модель пересадки ткани стента.
Тогда они сравнили результаты с теми от двух механических сердечных клапанов и идеализированной аорты.Оценка риска свертывания«Как мы ожидали, дизайн Келли выполняет порядок величины ниже, чем сообщалось для механических сердечных клапанов, оба из которых одобрены FDA для клинических испытаний IDE», сказал Гент, кто первый преподаватель отдела машиностроения, который сделает этот тип исследования.
Кроме того, кровоток посредством пересадки ткани стента был сопоставим с той из идеализированной аорты.«Сосудистые хирурги хотят, чтобы поток был пластинчатым, таким образом, он не вызывает турбулентность», объяснил Гент.
Когда кровотоки больше встревожились, это вызывает больше, стригут напряжение на пластинках в крови. Это стрижет напряжение со временем, также известный, как стригут накопление, может повредить или активировать пластинки, что заставляет их формировать комки. Эти комки могут прерваться и пойти вниз по течению, где они могут легко заблокировать кровоток к жизненным органам, таким как живот и печень.
Это известно как формирование тромбоэмболии.«Мы отслеживаем представительные частицы крови, чтобы определить вероятность пластинок, становящихся активированными», указал Гент.Используя модель, он оценил, стригут накопление для трех углов диафрагмы пересадки ткани стента – 0, 20 и 40 градусов.
Результаты показали, что умеренный угол с 20 степенями создал самый эффективный образец потока, со стригут накопление в 1.0 к диапазону 1,5 секунд Паскаля для 99,9 процентилей частиц.Промышленность пытается придумать стандартизированные методологии и согласие среди экспертов о том, чем приемлемый набор граничных условий должен быть для кровотока посредством разветвленных пересадок ткани стента, по данным Remund.«Разрабатывая эту модель, мы смогли учиться, как другие приблизились к устройствам, такой, поскольку оставленный желудочковый помогают устройствам, которые, как известно, активируют пластинки», объяснил он. LVADs – насосы, которые могут поддержать кровообращение в пациентах с сильно ослабленными сердцами и следовательно иметь тенденцию создавать много из, стригут эффекты на кровь.
«В то время как мы продолжаем пытаться выйти за границы возможного как промышленность, мы хотим удостовериться, что мы не создаем непредвиденные проблемы для пациентов», указал Remund.Хотя этот проект, сосредоточенный на, стрижет накопление, Гент заявил, «Мы расширяем наш портфель возможностей оценить эти стенты для различных типов соответствующих параметров.
Мы пытаемся ответить на действительно сложные вопросы также будучи ответственными, поскольку мы работаем через него».