Давно признано, что хроническое заболевание печени приводит к хрупкости костей с повышенным риском переломов. В различных международных исследованиях общая заболеваемость варьировала от 11% до 48% с частотой переломов от 3% до 44%. Однако причина этого плохо изучена. Поскольку трансплантация печени становится жизнеспособным вариантом при заболевании печени и предлагает полное излечение и долгосрочное выживание, болезнь костей становится основным фактором, определяющим выживаемость и качество жизни этих пациентов.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 28 июля 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Эту исследовательскую группу возглавил Тушар Р. Бандгар из больницы KEM, Индия.
Они обнаружили, что низкое костеобразование и повышенная резорбция привели к хрупкости костей у этих пациентов. Выявленными способствующими факторами были недостаточное воздействие солнечного света, снижение физической активности, низкая масса тела, дефицит витамина D и низкий уровень тестостерона. Они также продемонстрировали, что степень потери костной массы увеличивалась у пациентов с низким уровнем IGF-1. IGF-1 обычно синтезируется в печени, и его синтез нарушается на ранних стадиях цирроза. Настоящее исследование также показало, что повышенный уровень эстрогена, наблюдаемый при циррозе, защищает от остеопении.
Эти результаты проливают новый свет на костные заболевания, наблюдаемые у пациентов с циррозом печени. Поскольку большинство выявленных факторов поддаются коррекции или лечению, он должен предоставить дополнительную помощь в лечении этих пациентов, чтобы у них было лучшее качество жизни и выживаемость.
Дополнительная информация: George J, Ganesh HK, Acharya S, Bandgar TR, Shivane V, Karvat A, Bhatia SJ, Shah S, Menon PS, Shah N. Минеральная плотность костей и нарушения минерального обмена при хронических заболеваниях печени. World J Gastroenterol 2009; 15 (28): 3516-3522 www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/3516.жерех
Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)