В новом исследовании, которое появится в выпуске в декабре 2015 журнала Stroke, команда co-led Директором-основателем Института Wyss Дональдом Ингбером, Доктором медицины, доктором философии, и U. Профессор медицины Массачусетса Radiology Ajay Wakhloo, Доктор медицины, доктор философии, FAHA, описывает их новый метод, чтобы быстро расторгнуть далеко комки, которые полностью закупоривают кровеносные сосуды в мозгу. Их подход объединяет вводимое разорение комка, нанотерапевтическое, который предназначается для блокировок с внутриартериальным устройством, которое вернуло кровоток затрудненным судам.
Нанотерапевтический Институт Wyss состоит из совокупности биоразлагаемых наночастиц, покрытых разоряющим комок препаратом, названным активатором профибринолизина ткани (tPA), который подражает способу, которым тромбоциты ведут себя в наших собственных телах. Когда узкие кровеносные сосуды, постричь сила кровотока увеличивается в том местоположении, чтобы произвести физический сигнал, который заставляет пластинки придерживаться стенки сосуда. Точно так же нанотерапевтическое реагирует на жидкость, стригут силу, выпуская tPA-покрытые наночастицы в этих суженных регионах, где суда частично закрыты, связав с тромбом и расторгнув его далеко.
Но до сих пор, механически активированный нанотерапевтический не было бы эффективным при полных сосудистых блокировках, где нет никакого кровотока, как имеет место для большинства пациентов, перенесших инсульт. Наиболее эффективное лечение сегодня удара известно как «процедура» thrombectomy ретривера стента, первоначально описанная Wakhloo и его коллегой Мэтью Гунисом, доктором философии, Адъюнкт-профессором Рентгенологии в Массачусетском университете. Процедура включает размещение маленькой трубы через блокировку, прохождение закрытого стента через него и затем открытие стента, чтобы физически вытащить большой тромб из судна.«Даже с процедурой thrombectomy ретривера, не все комки могут быть удалены с успешным результатом», сказал Гунис. «Фрагменты комка могут быть смещены, который может привести к микрокомкам и повреждению ткани вниз по течению в мозговой сердечно-сосудистой системе, и физическое перемещение стента через судно может потенциально нанести ущерб также».
Вместо этого новый прогресс описывает использование стента, чтобы не вытащить комок, но создать узкий канал, восстанавливающий кровоток посредством открытия в центре сосудистой блокировки. Выполнение так создает высокий уровень, стригут силу, произведенную восстановленным потоком, активируя нанотерапевтическое, чтобы выпустить и предназначаться для разоряющего комок препарата вдоль открытого канала в комке. После того, как тромб полностью расторгнут, стент повторно вложен в ножны и безопасно удален из судна.
Если во время процесса какие-либо фрагменты комка прервутся и поедут далеко через сердечно-сосудистую систему, наночастицы с лекарственным покрытием останутся связанными им и продолжат расторгать их в местном масштабе везде, куда они идут.«Что является прогрессивным об этом подходе, то, что временное открытие крошечного отверстия в комке – использование устройства стента, которое уже обычно используется клинически – приводит к местному повышению механических сил, которые активируют нанотерапевтическое, чтобы развернуть разоряющий комок препарат точно, где это может лучше всего сделать свою работу», сказал Ингбер, который является также профессором Джуды Фолкмена Сосудистой Биологии в Бостоне Детская Медицинская школа Больницы и Гарварда и профессор Биоинженерии в Школе Джона А. Полсона Гарварда Технических и прикладных наук.В клинически соответствующих крупных исследованиях на животных команда продемонстрировала, что комбинация устройства препарата работает очень эффективно, показывая, что это расторгает комки, которые полностью закрывают мозговые кровеносные сосуды, которые являются тем же самым размером, как они были бы в людях.
«Это было большим сотрудничеством между экспертами в области рассмотрения удара и экспертов в mechanobiology и биоинженерии», сказал co-first автор относительно исследования Нетэнель Корин, доктор философии, бывший Товарищ Разработки технологий Wyss и нынешний доцент в Биоинженерии в Технионе, Израиль, кто сначала описал нанотерапевтическое в Научной публикации 2012 года с Ingber. «Мы надеемся, что однажды это окажет положительное влияние на пациентов, страдающих от диапазона медицинских кризисов, следующих из преград тромба».