На этой неделе на ежегодном собрании Американской академии детской и подростковой психиатрии в Сан-Франциско исследователи клиники Мэйо представляют новые результаты по раннему лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков. Они включают метод, позволяющий получить более качественную информацию от родителей и учителей детей, которым впервые поставлен диагноз СДВГ, что позволяет более эффективно лечить их после первой консультации. Исследователи также показали, как инструмент может помочь врачам лучше диагностировать и лечить детей, страдающих как СДВГ, так и расстройством оппозиционного неповиновения.
В первом исследовании исследователи клиники Мэйо потребовали, чтобы родители и учителя детей приходили на их первую консультацию с СДВГ, определяемую некоторой комбинацией проблем, таких как трудности с удержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение, консультации для заполнения обширных справочных форм и анализа. Предлагая стимулы и подчеркивая важность подготовки к первой консультации, клиницисты смогли повысить приверженность родителей и учителей с 25 до 90 процентов в клинике Mayo Clinic для детей и подростков с СДВГ. В результате исследователи смогли сразу же лучше рекомендовать лечение и терапию.
"Я бы сравнил лечение ребенка с СДВГ в первый раз с консультацией с кем-то, у кого диабет типа II – нам нужно измерить уровень сахара в крови пациента с диабетом, прежде чем мы сможем должным образом его лечить," говорит ведущий автор исследования Джоти Бхагиа, М.D., психиатр Mayo Clinic. "То же самое и с СДВГ. Чем больше мы знаем о детях на ранних стадиях лечения, тем быстрее мы сможем получить им необходимую помощь."
Во втором исследовании исследователи клиники Мэйо дали 75 пациентам с СДВГ в Клинике СДВГ для детей и подростков Клиники Мэйо письменную субъективную оценку для проверки на расстройство оппозиционного неповиновения, постоянный паттерн истерик, споров, гневного или деструктивного поведения по отношению к авторитетным фигурам.
Они обнаружили, что тест гораздо лучше позволял определить, есть ли у ребенка заболевание, чем неофициальный диагноз врача. Из 75 пациентов, участвовавших в исследовании, 27 процентам, или менее чем у трети, врачи диагностировали расстройство оппозиционного неповиновения. После прохождения субъективного теста 48 процентов дали положительный результат на расстройство оппозиционного неповиновения. Это показывает, что наличие оппозиционного расстройства неповиновения с СДВГ недооценивается, и дети могут не получать необходимого поведенческого лечения.
«Детям, страдающим как СДВГ, так и расстройством оппозиционного неповиновения, полезно сочетание лекарств и поведенческой терапии», – говорит д-р. Бхагия.