Большинство инфекций дыхательных путей вызвано вирусами и улучшится без лечения. Лечение антибиотиками имеет минимальный эффект на продолжительность и серьезность признаков в этих условиях, но может быть связано с побочными эффектами.
Широко распространенное несоответствующее использование антибиотиков способствует развитию штаммов бактерий, которые являются стойкими к антибиотикам.Это исследование, финансируемое NIHR и во главе с исследователями из Королевского колледжа в Лондоне, проанализировало отчеты пациентов от 610 британских общих практик, больше чем с четырьмя миллионами пациентов, более чем 10 лет.
У общих практик с более низкими показателями антибиотического предписания для инфекций дыхательных путей не было более высоких показателей серьезных бактериальных осложнений, включая: менингит, mastoiditis (инфекция mastoid кости позади уха), empyema (инфекция оболочки легких), мозговой нарыв или синдром Лемирра (инфекция яремной вены в шее).Исследование нашло, что у методов, которые прописали меньше антибиотиков, были немного более высокие показатели пневмонии и peritonsillar нарыва (также известный как гнойный тонзиллит) – редкое осложнение ангин. Оба из этих условий излечимы антибиотиками, однажды определенными.Исследователи оценили, что, если практика GP среднего размера с 7 000 пациентов уменьшила свой антибиотик, предписывающий людям с инфекциями дыхательных путей 10 процентами, мог быть один дополнительный случай пневмонии каждый год.
Они также оценили, что это уменьшенное предписание могло связываться с одним дополнительным случаем peritonsillar нарыва каждые 10 лет.Авторы замечают, что сокращение использования антибиотиков, вероятно, сократит количество людей, испытывающих побочные эффекты. Приблизительно 10 процентов людей, которые принимают антибиотики, испытывают распространенные побочные эффекты, такие как сыпь, диарея и рвота, в то время как редкие побочные эффекты включают анафилаксию.
Профессор Мартин Галлифорд, ведущий автор от Подразделения Исследования Здравоохранения и Социального обслуживания в Королевском колледже в Лондоне, сказал: ‘Злоупотребление антибиотиками теперь может привести к увеличивающимся заражениям стойкими бактериями в будущем. Текущие рекомендации лечения состоят в том, чтобы избежать антибиотиков для самоограничения респираторных инфекций.
Наши результаты предлагают, чтобы, если антибиотики не приняты, это не несло повышенного риска более серьезных осложнений. У общих практик, прописывающих меньше антибиотиков, могут быть немного более высокие показатели пневмонии и peritonsillar нарыва, но даже существенное сокращение антибиотического предписания может быть связано с только маленьким увеличением чисел наблюдаемых случаев.
Оба этих осложнения можно с готовностью рассматривать когда-то определенные’.Доктор Марк Ашуорт, GP и автор исследования от Подразделения Королем Исследования Здравоохранения и Социального обслуживания, сказал: ‘Как практикующий GP, я вижу очень немного осложнений от пациентов, у которых есть верхние инфекции дыхательных путей и кто решает выбрать неантибиотический подход к лечению их инфекций. Пациенты признают, что большинство инфекций верхних дыхательных путей вирусное, и вирусные инфекции не отвечают на антибиотики. Наша статья должна заверить GP и пациентов, что редкие бактериальные осложнения респираторных инфекций действительно редки.
К счастью, если есть какие-либо признаки осложнения, GP может быстро вступить и предложить соответствующий антибиотик’.Авторы предостерегают, что результаты представляют средние числа через население общей практики; это исследование не оценило результат предписания решений для отдельных пациентов.