Исследователи Cleveland Clinic обнаружили, что абляция криобаллоном в качестве начального лечения фибрилляции предсердий более эффективна, чем текущие стандартные методы лечения с использованием лекарств. Исследование было опубликовано сегодня в Медицинском журнале Новой Англии.
Фибрилляция предсердий – самый распространенный тип нарушения сердечного ритма. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, он влияет на 2 человека.7 миллионов и 6.1 миллион человек в США. Около 40 процентов пациентов с этим заболеванием имеют периодические эпизоды фибрилляции предсердий, называемые пароксизмальной фибрилляцией предсердий, которые в конечном итоге могут перерасти в стойкую фибрилляцию предсердий.
У пациентов с фибрилляцией предсердий вероятность инсульта в пять-семь раз выше, чем у населения в целом. Фибрилляция предсердий также может привести к сердечной недостаточности. Пароксизмальную фибрилляцию предсердий обычно сначала лечат антиаритмическими препаратами; однако повышение безопасности и эффективности абляции привело к повышенному интересу к абляции в качестве начальной терапии перед применением лекарств. Одним из таких методов абляции является абляция криобалоном, при которой врач вставляет баллон, наполненный жидким азотом, чтобы заморозить ткань сердца, которая вызывает нерегулярное сердцебиение.
В исследовании STOP AF FIRST изучались 203 пациента с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, ранее не лечившихся лекарствами, в течение года в 24 центрах США.S. Пациенты были рандомизированы для получения катетерной аблации с использованием криобаллона или стандартных лекарств. Через 12 месяцев 75 процентов пациентов, перенесших абляцию, не имели фибрилляции предсердий без дополнительного лечения по сравнению с 45 процентами пациентов, принимавших лекарства.
"Предыдущие исследования показали успех в использовании абляции на ранних стадиях у пациентов с фибрилляцией предсердий, но это первое исследование, в котором аблация изучается в качестве начальной терапии на ранних этапах процесса заболевания ФП, и результаты могут сигнализировать о сдвиге в наших представлениях о лечении," сказал Усама Вазни, М.D., руководитель отделения электрофизиологии и кардиостимуляции в клинике Кливленда и главный исследователь исследования. "Более раннее вмешательство с абляцией может дольше удержать пациентов от фибрилляции предсердий и предотвратить прогрессирование болезни в более стойкую фибрилляцию предсердий."
Использование катетерной абляции с криобаллонным баллоном также было очень безопасным, поскольку было проведено всего два основных события безопасности (1.9 процентов) наблюдается.