Новые результаты третьего Национального исследования сексуального отношения и образа жизни (Natsal), опубликованного в The Lancet, дают представление о распространенности и тестировании на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), о масштабах вмешательства в области сексуального здоровья и использовании услуг, а также о рискованном поведении в Великобритании.
За десять лет, прошедших после последнего обзора Natsal, из нескольких стратегий, направленных на улучшение сексуального здоровья в Великобритании, три были специфическими вмешательствами, касающимися ИППП: Английская национальная программа скрининга на хламидиоз (NCSP); программа иммунизации против ВПЧ в Великобритании; и увеличение тестирования на ВИЧ в целевых группах.
Исследователи из UCL (Университетский колледж Лондона), Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина, Социальные исследования NatCen и Общественное здравоохранение Англии опросили около 9000 участников в возрасте от 16 до 44 лет об их сексуальном образе жизни и обращении за услугами и мероприятиями по лечению ИППП. Они собрали образцы мочи у более чем 4500 детей в возрасте от 16 до 44 лет и проверили их на хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека высокого риска (HR-HPV) и ВИЧ.
HR-HPV (вирус, вызывающий рак шейки матки и другие виды рака) был наиболее распространенной инфекцией, обнаруженной у 16% женщин в целом.
Примерно каждый сотый человек в возрасте от 16 до 44 лет болен хламидиозом, но этот показатель выше у лиц в возрасте от 16 до 24 лет (распространенность 3.1% и 2.3% у женщин и мужчин соответственно).
Распространенность как хламидиоза, так и ВПЧ была выше у людей, имевших половые контакты с большим количеством партнеров без презерватива, но эти ИППП также были обнаружены у людей, имевших только одного партнера в прошлом году.
Распространенность гонореи среди населения в возрасте от 16 до 44 лет составляла менее 1 на 1000 (<0.1%), а для ВИЧ – немного выше (0.1% у женщин; 0.2% у мужчин). Хотя обе эти инфекции были ограничены инфекциями с известными факторами риска, они имели разные последствия для отдельных лиц, партнеров, мер контроля и предоставления услуг.
Исследование охвата программы иммунизации против ВПЧ показало, что более 60% подходящих женщин заявили, что прошли курс вакцинации. Обнадеживает то, что исследование показало, что распространенность HR-HPV у женщин в возрасте 18-20 лет снизилась по сравнению с предыдущим исследованием – до 5%.8% из 11.3%, ранний эффект программы иммунизации.
Среди 16-24-летних 54% женщин и 35% мужчин прошли тестирование на хламидиоз в прошлом году. Показатели тестирования были выше в Англии по сравнению с Шотландией или Уэльсом. Те, у кого было больше партнеров в прошлом году, с большей вероятностью проходили тестирование на хламидиоз.
Доля участников, сообщивших о тестировании на ВИЧ за последние пять лет, значительно увеличилась с 8 до 28% у женщин и 17% у мужчин.7% у женщин и 9.2% у мужчин по предыдущему опросу.
Соответственно, тестирование на ВИЧ было выше среди тех, у кого было больше партнеров, и среди тех, кто был выбран для тестирования, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Посещаемость клиник сексуального здоровья также увеличилась по сравнению с предыдущим опросом, увеличившись с 6.От 7% до 21% у женщин и от 7%.От 7% до 20% у мужчин. Посещаемость клиники наиболее высока среди молодых людей, тех, у кого больше партнеров, и среди женщин из наиболее неблагополучных районов.
Д-р Пэм Зонненберг, UCL Infection and Population Health, одна из авторов исследования, говорит: "Хотя для борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем, еще многое предстоит сделать, все идет в правильном направлении. Посещаемость клиник сексуального здоровья выросла, все больше молодых людей проходят тестирование на хламидиоз, все больше людей проходят тестирование на ВИЧ, особенно в группах высокого риска, а программа иммунизации против ВПЧ сделала хороший старт в сокращении инфекций ВПЧ."
Профессор Дэйм Энн Джонсон, также из UCL, и главный исследователь Natsal, добавляет: "Спустя двадцать лет после наших первых результатов опросы Natsal продолжают предоставлять жизненно важную информацию для формирования будущих услуг и вмешательств в области сексуального здоровья с целью улучшения сексуального и репродуктивного здоровья в Великобритании."
Результаты являются частью третьего национального исследования сексуальных отношений и образа жизни (Natsal), проведенного профессором Дейм Энн Джонсон из UCL (которая обеспечивала институциональное лидерство в области управления исследованием и статистического анализа) и профессором Кей Веллингс из Лондонской школы. гигиены и тропической медицины.
Более 15000 взрослых в возрасте от 16 до 74 лет приняли участие в интервью с сентября 2010 года по август 2012 года, предоставив данные о сексуальном поведении, отношениях, здоровье и благополучии.
Два предыдущих опроса Natsal проводились в 1990 и 2000 годах, что сделало его одним из крупнейших в истории исследований сексуального поведения, проведенных в отдельно взятой стране. Исследование финансировалось Советом по медицинским исследованиям и Wellcome Trust при дополнительном финансировании со стороны Экономического сообщества & Совет социальных исследований и Министерство здравоохранения, и публикуется в специальном выпуске журнала The Lancet.