Согласно новым исследованиям, ингибиторы ароматазы при использовании до трех лет в сочетании с гормоном роста могут эффективно и безопасно помочь очень маленьким мальчикам-подросткам расти выше. Результаты исследования будут представлены в воскресенье, 3 апреля, на ежегодном собрании эндокринного общества ENDO 2016 в Бостоне.
"Лечение ребенка с задержкой роста в период полового созревания представляет собой серьезные проблемы, которые нелегко преодолеть с помощью одного гормона роста (GH), поскольку наличие половых стероидов значительно ограничивает время, доступное для линейного роста в этот период," сказал ведущий автор Нелли Маурас, доктор медицины, руководитель отдела эндокринологии, диабета и метаболизма в Детской системе здравоохранения Nemours в Джексонвилле, Флорида. "Эта работа обеспечивает наиболее длительное лечение и последующее наблюдение с использованием ингибиторов ароматазы (ИА) у подростков мужского пола, демонстрируя отличный профиль безопасности. ИИ могут продлить жизнь этих детей, учитывая рост выше, не замедляя их прогрессирование в период полового созревания."
В период полового созревания дети растут быстро и завершают линейный рост в среднем примерно к 14 1/2 годам для девочек и примерно к 16 1/2 годам для мальчиков. Эстроген в основном отвечает за слияние пластинок роста в период полового созревания (даже у мужчин, потому что часть тестостерона, основного мужского гормона, превращается в эстроген). Ингибиторы ароматазы блокируют превращение тестостерона в эстроген.
Доктор. Маурус и ее коллеги сравнили эффективность и безопасность GH с AI, отдельно и в комбинации (GH / AI), у 76 мальчиков-подростков. Мальчикам в среднем было 14 лет.1 год и идиопатический низкий рост (ISS), значительный низкий рост без выявленных гормональных или других патологий. Группы были хорошо сопоставимы по росту, индексу массы тела, среднему возрасту родителей и костному возрасту.
Исследователи получают измерения тела мальчиков, рентгеновские снимки левой руки для определения костного возраста, денситометрию костей, боковые рентгеновские снимки позвоночника и образцы крови на исходном уровне. Они случайным образом распределили 25 мальчиков, которым вводили только гормон роста (GH), 25 – пероральный ИИ (анастрозол или летрозол), и 26 – получали оба препарата в течение 24 месяцев. Те, у кого есть потенциал остаточного роста, которые хотели продлить лечение, смогли продолжить лечение в течение 36 месяцев.
В 24 месяца мальчики, получавшие комбинацию GH / AI, набрали больше роста и имели большее изменение прогнозируемого роста взрослого человека, чем мальчики, получавшие только GH или AI, а мальчики, получавшие GH / AI, также набрали большую мышечную массу, чем другие группы.
Лечение было безопасным, показатели здоровья костей и побочных эффектов были сопоставимы во всех группах, и за пациентами продолжают наблюдать, пока они не достигнут роста, близкого к взрослому.