(Продолжаемый от страницы 1…)симптомы и Признаки большого холестеринаНаличие больших уровней холестерина, тогда как фактор риска для других условий, самостоятельно не воображает знаков либо признаков 2,7, В случае если в большинстве случаев не продемонстрировано при помощи регулярного тестирования крови, большие уровни холестерина останутся незамеченными и имели возможность представить негромкую угрозу сердечного приступа либо инсульта.
диагноз и Анализы холестеринаБольшой холестерин может лишь быть диагностирован тестированием крови. Советы докторов заявляют, что всем по возрасту 20 лет необходимо проверить их уровни холестерина один раз в пять лет 6Анализ холестерина сделан по окончании периода голода – никакая еда, напиток либо пилюли в течение 9 – 12 часов – дабы разрешить правильные показания холестерина ЛПНП от крови не контролируют 8 показ, кроме этого дает данные об неспециализированном холестерине, холестерине ЛПВП и триглицеридных уровнях.
Советы устанавливают уровни холестерина, что помощь определяет отдельный сердечный риск, как follows:6Холестерин ЛПНП
Оптимальный: меньше чем 100 мг/длПрактически оптимальный: 100 – 129 мг/длГраница высоко: 130 – 159 мг/дл
Высоко: 160 – 189 мг/длВесьма высоко: 190 мг/дл и выше.
Управление кроме этого изложено в другие меры в липиде profile:6Неспециализированный холестеринЖелательный: меньше чем 200 мг/дл
Граница высоко: между 200-239 мг/длВысоко: 240 мг/дл либо выше.
Холестерин ЛПВПНизко: ниже 40 мг/длВысоко: 60 мг/дл либо выше.
По окончании того, как больше чем десятилетие рекомендаций, что доктора лечат больных в попытке понизить холестерин к меньше, чем 100mg/dL либо меньше, чем 70mg/dL, новые советы из американского Колледжа Кардиологии (ACC) и Американской сердечной ассоциации (AHA), развитой с Национальным Сердцем, Легким и Университетом Крови (NHLBI), оставляет эту идею ЛПНП – и цели 9 «не холестерин ЛПВП»Нет никаких доказательств рандомизированных, контролируемых клинических изучений, дабы поддержать лечение к определенной цели. Так, вместо докторов, прописывающих бессчётные лекарства легко для сокращения уровней холестерина, кроме того в то время, когда у больных нет никаких вторых факторов риска для заболевания сердца, новые советы советуют, дабы доктора идентифицировали четыре группы больных, каковые, возможно, извлекут пользу из обработки статина, дабы лучше не допустить главный и вторичный сердечно-сосудистый events:9
Люди с клиническим атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеваниемЛюди, у которых имеется уровни холестерина ЛПНП более чем 190 мг/дл, таких как те с домашней гиперхолестеринемиейЛюди в возрасте 40 – 75 лет с уровнями и диабетом холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл и без симптома атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания
Люди без симптома сердечно-сосудистого заболевания либо диабета, но у кого имеется уровни холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл и 10-летний риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, больше, чем 7,5%.профилактика и Лечение большого холестеринаЧетыре трансформации образа судьбы рекомендуются для всех людей с большими уровнями холестерина – включая тех, каковые приобретают медикаментозное лечение – дабы снизить риск ишемической заболевании сердца и сердца attack:5,9
Осуществление есть одной мерой по образу судьбы, которая может уменьшить уровни холестерина.Съешьте ‘сердечно-здоровую диету’ (к примеру, применяйте соусы и обезжиренные начинки, и избегите продуктов высоко в насыщенном жире; съешьте овощи, фрукты и богатое волокном целое зерно),Заберите регулярное осуществлениеИзбегите курить
Достигните и поддержите здоровый вес.Понижающая липид терапияПонижающая липид цель медикаментозного лечения человека с гиперхолестеринемией будет зависеть от их других уровня факторов и отдельного холестерина риска, но обработка статина в большинстве случаев сохраняется для людей с более высоким риском сердечного приступа, и упражнения и диета есть первой линией в понижающей липид терапии 6Уровни холестерина, в которых вмешательству упражнений и диеты советуют диапазон между 100 мг/дл и 160 мг/дл – более низкий уровень, в то время, когда другие факторы риска существуют 6Гипохолестеринемические средства, такие как статины рекомендуются, в зависимости от полного сердечного риска, в то время, когда уровни холестерина между 130 мг/дл и 190 mg/dL.6
Статины (он же ингибиторы HMG CoA редуктазы) являются основной группой гипохолестеринемических средств; другие – лучшие поглотительные ингибиторы холестерина, смолы, fibrates и никотиновая кислота 10Статины, дешёвые на предписании в американском include:10Аторвастатин (производят под брендом названный Lipitor),
Fluvastatin (Лескол)Ловастатин (Mevacor, Альтопрев)
Правастатин (Pravachol)Кальций Rosuvastatin (Crestor)
Симвастатин (Zocor).Статиновая безопасностьПредписание статинов привело к значительным дебатам в медицинском сообществе сейчас с увеличенным пониманием побочных эффектов, которые связаны с этими препаратами.В то время как много больных извлекают пользу существенно из статинового применения, дабы понизить холестерин и снизить их риск сердечного приступа, большое количество больных кроме этого испытывают большие негативные эффекты от статинов, включая вызванную статином миопатию и усталость, и больший риск диабета и осложнений диабета.
Доказательства наблюдательных изучений показывают, что примерно 10-15% потребителей статина развивает связанные со статином побочные эффекты мускулы, такие как миалгия и миопатия 11В одном недавнем изучении исследователи взглянуть на эти от 25 970 здоровых взрослых, дабы отыскать 3 351 потребителя статина и 3 351 лицо, не применяющее собственного права и нашли, что на протяжении последующего периода примерно 6,5 лет 14% больных заболели диабетом, число, подобное национальному trends10.
Весьма интересно, однако, у тех, кто принял статины, были на 85% более большой риск развивающегося диабета и два с половиной раза риск диабета с осложнениями, и 12%-е повышение возможности того, дабы весить больше нормы либо быть страдающим ожирением если сравнивать с теми, кто не принял статинов 10В том же изучении у больных, принимающих статиновые наркотики высокой интенсивности, был самый громадный риск диабета (2.55 раза отношение разногласий), осложнения диабета (3.68 раза отношение разногласий), и избыточный вес/ожирение (1.58 раза отношение разногласий).Статиновые препараты, трудящиеся методом ингибирования ферментной редуктазы HMG CoA кроме этого, оказывают негативное влияние на производство тела коэнзима Q10, ответственный компонент энергетической продуктивности в мышцах и мозгу. Практически, co-Q10 сконцентрирован в сердечной мышце с низкими уровнями этого питательного вещества антиоксиданта, которое, как думают, оказывало негативное влияние на сердечное здоровье.
Эффект статинов на co-Q10 синтезе и синтезе витамина D (что надеется на производство холестерина), связан с болью в мышцах и усталостью и болезненностью. Переключение на разное статиновое лечение либо повышение упрочнений уменьшить холестерин через трансформации образа судьбы смогут оказать помощь уменьшить вызванную статином миопатию и другие нежелательные эффекты этих лекарств 11Недавние разработки на лечении холестерина от новостей MNTСтатиновые преимущества перевешивают риски.
Одно из самых громадных изучений, дабы оценить эффективность и безопасность фармацевтических статинов антихолестерина отыскало, что побочные эффекты в большинстве случаев не происходят и перевешиваются преимуществами. Изучение взглянуть на эти от 135 изучений, изданных между 1985 и 2013.Гипохолестеринемическое средство ‘имело возможность поделить на два риск сердечного приступа, инсульта’. Изучение, изданное в The New England Journal of Medicine, говорит, что лекарственное средство, названное evolocumab, могло быть намного более действенным, чем статины для сокращения холестерина.
Авокадо смогут оказать помощь понизить ‘нехороший’ холестерин. Изучение говорит, что, потребляя один авокадо сутки как часть умеренно-толстой диеты имел возможность оказать помощь понизить нехороший холестерин среди людей, каковые весят больше нормы либо являются страдающими ожирением.
Десятилетний риск сердечного приступаУровни холестерина играются ключевую роль в риске человека наличия сердечного приступа в течение следующих десяти лет.
Национальное Сердце, Легкое и Университет Крови снабжают сетевой калькулятор сердечно-сосудистого риска. Применяя доказательства изучения, это взвешивает риск, продиктованный этими факторами:
ВозрастПол
Уровни холестеринаКурение статуса
Кровяное давление.Контроль десятилетнего риска по данным от Изучения Сердца Фрэмингэма, длящегося сейчас, оказывает помощь в управлении другими мерами и образом жизни уменьшить уровни холестерина, и без того разрезать возможности сердечно-сосудистого заболевания, приводящего к сердечному приступу либо инсульту.