Дамы с молодым раком молочной железы, у которых имеется мутация в гене BRCA, значительно менее возможны, дабы погибнуть от заболевания, в случае если у них имеется двойная мастэктомия, если сравнивать с дамами, имеющими мутацию и лишь удалившими одну грудь. Это в соответствии с изучению, изданному в BMJ.Исследовательская несколько, включая доктора наук Стивена Нэрода из Женского НИИ Колледжа в Торонто, Канада, говорит, что результаты изучения предлагают, дабы клинические доктора обсудили двойные мастэктомии как вариант лечения для молодых дам с мутацией BRCA, каковые находятся на ранних стадиях рака молочной железы.Гены BRCA – BRCA1 и BRCA2 – являются людскими генами, создающими белки супрессора опухоли, помогающие вернуть поврежденную ДНК и содействовать стабильности генетического материала в клетке.
В то время, когда эти гены видоизменены, это останавливает производство белков супрессора опухоли, и клетки более чувствительны к генетическим альтерациям, способные привести к формированию рака.Согласно данным Национального Онкологического университета, унаследованные мутации генов BRCA составляют примерно 20-25% наследственного рака молочной железы и 5-10% всего рака молочной железы.Примерно 55-65% дам с наследственной мутацией BRCA1 и 45% с наследственной мутацией BRAC2 заболеют раком молочной железы к тому времени, в то время, когда им 70 лет.
Исследователи отмечают, что, когда дамы с мутациями BRCA диагностированы с раком молочной железы, их риск второго первичного рака молочной железы существенно возрастает.В Северной Америке примерно 50% дам с мутацией BRCA перенесут двойную мастэктомию, но следователи говорят, что до сих пор, не было никаких доказательств, дабы высказать предположение, что двойное удаление груди снижает риск смерти для этих дам.
Практически 50%-е сокращение смерти от рака молочной железы с двойной мастэктомиейВ попытке определить, исследовательская несколько проанализировала 390 дам от 290 разных семей, диагностированных с молодым раком молочной железы между 1977 и 2009. Дамы сопровождались в течение 20 лет.Все дамы, либо, возможно, будут носителями BRCA1 либо генов BRCA2 либо известными носителями.
Из больных, 44 первоначально перенес двойную (двустороннюю) мастэктомию. Единственная (односторонняя) мастэктомия первоначально выполнялась на 346 из дам, и 137 из них удалили другую грудь позднее (контралатеральная мастэктомия).На протяжении последующего периода 79 дам погибли от рака молочной железы.
Из них, 18 имел двойную мастэктомию, и 61 имел одностороннюю мастэктомию.Результаты изучения продемонстрировали, что двойная мастэктомия была связана с 48%-м сокращением смерти в следствии рака молочной железы за 20 лет, если сравнивать с единственной мастэктомией.
Помимо этого, следователи применяли результаты оценить, что из 100 дам, 87 будет жив спустя 2 десятилетия по окончании того, как двойная мастэктомия, если сравнивать с 66 дамами отнесся с единственной мастэктомией.Комментируя результаты изучения, доктор наук Нэрод сообщил:«Мы сейчас рекомендуем, дабы все дамы с BRCA1 либо мутацией BRCA2 и раком молочной железы ранней стадии лечились с двусторонней мастэктомией. Помимо этого, генетическое тестирование должно быть предложено большему количеству больных рака молочной железы на протяжении диагноза».Но исследовательская несколько отмечает, что предстоящие изучения должны быть совершены, дабы подтвердить эти результаты изучения.
Доктор наук Нэрод сообщил нам, что они собираются изучить комбинацию двусторонней мастэктомии с другим лечением, включая oophorectomy (хирургия удаления яичника) и ингибиторы ароматазы.Помимо этого, исследователи желают выяснить лучший замысел лечения относительно пациентов, включающий химиотерапию, хирургию, oophorectomy и гормональную терапию.«[Мы будем также] изучить преимущество гормональных способов лечения в дамах с мутациями BRCA1 и эстрогеном отрицательный рецептором рак молочной железы», добавил доктор наук Нэрод.
Тяжёлое ответ для дамВ передовой статье, которая связана с изучением, врач Карин Мичелс, Медицинской школы Гарварда в Массачусетсе, отмечает, что не обращая внимания на то, что результаты изучения этого изучения предлагают большое сокращение смертельных случаев от рака молочной железы с двойной мастэктомией, перенести ли процедуру, тяжёлое ответ для дам, и за этим нельзя следить.«[Грудь] есть главными частями женской идентичности, сексуальности, и сам восприятие.
Расставание с грудью может привести к тревоге, отсутствию самооценки, и вероятно депрессии. Расставание со здоровой грудью, либо два, дабы не допустить возможность есть еще более тяжёлым», говорит врач Мичелс.
«Ответ перенести двустороннюю мастэктомию есть отдельным и личным выбором, что дама обязана сделать вместе с ее врачом». сравнительно не так давно сказанный относительно исследования, предполагающего, что юные курильщицы, на данный момент курящие и кто курил в течение 10 лет либо больше имеет намного более большой риск для рецептора эстрогена хороший рак молочной железы.