Больные типа 2 диабета, сравнительно не так давно диагностированные и приобретающие 6,5 часов дополнительного диетического совета, имеют лучший сахарный контроль, чем те со стандартной заботой, исследователями из Бристольского университета, Англия, отчета в Скальпеле. Авторы написали, что дополнительный диетический совет, объединенный с громадным числом физической активности, не обеспечил отличных показателей, чем стандартная забота плюс диетический совет.Врач Роберт Эндрюс и команда приняли на работу 593 больного, диагностированные с диабетом 2 типа в течение прошлых 5 – 8 месяцев – они были в возрасте между 30 и 80 годами.
Они были рандомизированно размещены в три группы:Стандартная несколько заботы – 99 взяла стандартную заботу. Включенный начальная диетическая консультация плюс наблюдение с 6 ежемесячными изданиями.
Диетическая несколько совета – 248 взяла 6,5 часов дополнительного диетического совета. Включенный диетическая консультация каждые 3 месяца, плюс ежемесячная помощь формируют медсестру.Несколько комбинации – 246 взяла 6,5 часов диетического совета плюс осуществление.
То же как диетическая несколько совета, но они кроме этого сделали 30-минутную оживленную прогулку пять раз в неделю (шагомеры употреблялись, дабы проверить на соблюдение).Ученые сказали о следующих итогах изучения:Стандартная несколько заботы – сахар в крови ухудшился.
Средний HbA1c повысился с 6,72% до 6,86% более чем шесть месяцев. В 12 месяцев означают HbA1c, роняемый для 6,81%.
Диетическая несколько совета – Подразумевает, что HbA1c понизился с 6,64% до 6,57% в шесть месяцев и 6,55% в один год.Несколько комбинации – подобный диетической группе совета, за исключением больных с высоким BMI (индекс массы тела) либо высокой устойчивостью к инсулину.Исследователи написали:«Эти результаты изучения предлагают, дабы вмешательство на данной ранней стадии сосредоточилось на улучшающейся диете, поскольку дополнительная цена учебных работников совокупности здравоохранения, дабы привести к активности не имела возможности бы быть оправдана».
Авторы считают, что добавление физической активности не предоставило очевидных дополнительных преимуществ, по причине того, что, быть может, изучение не хватало продолжительно, либо активность должна была быть более интенсивной. Существует кроме этого возможность, что те, каковые делают оживленные прогулки, вознаградили себя потом дополнительной едой, добавили они.Ученые завершили:«Предстоящее изучение нужно, дабы разъясниться либо более интенсивные либо разные типы активности, либо совет активности, этот на более поздней стадии диабета, добавит преимущества к диетическим вмешательствам, либо станут ли преимущества вмешательств активности более очевидными по окончании 1 года».
Сопровождение комментарияНе обращая внимания на то, что трансформации HbA1c в этом изучении были небольшими, они являются все еще клинически значащими, врач Франк Б Ху, написала Верховная школа здравоохранения Гарварда, Бостон. 1%-е понижение HbA1c снижает риск важного сердечно-сосудистого заболевания между 12% и 16%, и капиллярных осложнений на 37%.
Врач Ху завершил:«Перевод этих результатов в публичные параметры настройки требует общих усилий больных, клинических-врачей и врачей диетологов… Существует мало сомнения, улучшившего пищу, и физическая активность нужны для людей с либо без диабета, и изучение самого действенного метода поставить эти преимущества (включая отдельные трансформации в поведении и создание социальной среды и еды поддержки) заслуживает большого приоритета».
«Диета либо диета плюс физическая активность если сравнивать с простой заботой у больных с сравнительно не так давно диагностированным диабетом 2 типа: Ранний ACTID рандомизировал контролируемое изучение»Врач философии врача РК Эндрюса, врач философии Бондаря AR b, врач философии АА Монтгомери, АДЖ Норкросс MSc, врач философии доктора наук ТДЖ Питерса, врач философии доктора наук ДДЖ Шарпа, Н Джексон BSc, K Fitzsimons врач философии, J броский MBA, К Кулмен MSc, САЙ Энглэнд BSc, J Gorton BSc, Макленэган РН, Э Пакстон BSc, Полет BSc, Падение К Томпсона ОН, доктор наук КМ Дайян FRCPСкальпель, Рано Сетевая Публикация, 25 июня 2011. doi:10.1016/S0140-6736 (11) 60442-X