«Рано, интенсивная терапия, чтобы достигнуть освобождения является основной целью терапии и может быть лучше всего достигнута вначале, леча пациентов с недавно диагностированным ревматоидным артритом, поскольку ранняя борьба с болезнями связана с улучшенными долгосрочными результатами», сказал Вивиан Бикерк, Мэриленд, главный следователь и директор Подстрекательского Центра передового опыта Артрита в Больнице для Специальной Хирургии. «Мы ранее показали, что люди с избыточным весом, менее вероятно, достигнут поддержанного освобождения за первые три года после диагноза. Здесь мы исследуем воздействие курения и весить больше нормы или быть страдающим ожирением на способности достигнуть хорошего контроля признаков и воспламенения в мужчинах и женщинах с ревматоидным артритом».Данные были собраны на 19 местах по Канаде как часть ВЫГОДЫ (канадская Ранняя Когорта Артрита) Исследование. Многоцентровое исследование включало больных ревматоидным артритом, диагностированных в течение 12 месяцев после начала признака.
Исследователи посмотрели на счет деятельности болезни пациента, известный как ДЕСЯТЬ КУБОМЕТРОВ, когда они вошли в исследование и в контрольных посещениях. ДЕСЯТЬ КУБОМЕТРОВ основана на количестве раздутых и нежных суставов, анализ крови, который отражает воспламенение и собственное описание пациента их симптомов артрита за предшествующую неделю.После начального приема пациенты были замечены их ревматологом, поскольку часть их обычной заботы развивает каждые три месяца на первом году, каждые шесть месяцев на втором году, и ежегодно после того. Данные об их артрите были собраны при каждом посещении.
Исследователи проанализировали, как пол, избыточный вес и курение (текущих/бывших/никогда) затронутых признаков, когда пациенты входили в исследование и со временем.Исследование включало 1 109 пациентов со средним возрастом 54 в начале исследования. Почти всех их рассматривали с метотрексатом и/или другим обычным пероральным препаратом, когда они зарегистрировались.
Большинство участников (72%) было женского пола. Среди женщин весил больше нормы 31%, 32% страдали ожирением, и 15%, в настоящее время копченых. Среди мужчин весили больше нормы 44%, 35% страдали ожирением и 22%, в настоящее время копченые.
Пол, избыточный вес и курение не были значительно связаны с серьезностью признака вначале, когда пациенты вошли в исследование. Однако все три фактора влияли, сколько признаки улучшали со временем.
Средняя норма улучшения счета деятельности болезни была ниже в женщинах по сравнению с мужчинами. Меньше улучшения признака было также замечено в пациентах, которые весили больше нормы или страдали ожирением по сравнению с теми из здорового веса. Нынешние курильщики также видели меньше облегчения признака по сравнению с некурящими со временем. Бывшие курильщики, однако, не сделали хуже, чем те, кто никогда не курил.
Наиболее резкие различия в признаках были замечены в пациентах, которые весили больше нормы или страдали ожирением и были копчеными. У этих пациентов были значительно худшие результаты со временем по сравнению с пациентами для некурящих со здоровым весом.
«Эти результаты способствуют растущим доказательствам того, как образ жизни влияет, как хорошо пациенты могут поддаться лечению и потенциальной ценности обращения их к доказанным основанным на сообществе программам отказа от курения и оптимизации веса», доктор Бикерк завершил.