Исследователи в американском университете Бейрутского Медицинского центра (AUBMC) в Ливане нашли, что, используя леденец на палочке лидокаина, потому, что анестезирующее средство единственного агента больным, переносящим (гастроинтестинальную) процедуру эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, избавило от необходимости седативный эффект в большинстве больных. Изучение появляется в октябрьской проблеме Желудочно-кишечной Эндоскопии, ежемесячном рецензируемом экспертами научном издании американского Общества Желудочно-кишечной Эндоскопии.Верхняя эндоскопия разрешает докторам изучить покров верхней части ЖК тракта, включающего пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть узкой кишки). Это довольно часто делается под седативным эффектом, дабы обеспечивать комфорт больного.
Верхняя эндоскопия оказывает помощь докторам оценить симптомы непроходящей боли в верхней части брюшной полости, тошноты, рвоты либо глотания трудности. Это – лучший анализ на обнаружение обстоятельства кровотечения из верхнего ЖК тракта и кроме этого более совершенно верно, чем Рентген для обнаружения воспаления, опухолей и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.«Большая часть осложнений, и цена, эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта довольно часто приписывается сознательному внутривенному седативному эффекту. В этом изучении мы сравнили эффективность местного лидокаина, назначенного в форме леденца на палочке как анестезирующее средство единственного агента с простым распылением лидокаина, и выяснили, уменьшило ли это потребность в либо сумму внутривенного седативного результата», сообщили создатель лидерства изучения Ассаэд Соуейд, MD, FASGE, американский университет Бейрутского Медицинского центра. «Мы нашли, что 32 процента больных, данных леденец на палочке лидокаина, "настойчиво попросили" внутривенного седативного результата если сравнивать с 96 процентами больных, взявших распыление.
Леденец на палочке, выяснилось, был надёжным и прекрасно переносимым местным анестетиком. Это достаточно многообещающе и возможно особенно принципиально важно для применения с пожилыми людьми, больными, у которых имеется сопутствующие патологии и в офисной эндоскопии».Леденцы на палочке удачно употреблялись, дабы дать безболивание детям перед больными процедурами. Понятие применения леденца на палочке лидокаина как анестезирующее средство единственного агента в верхней эндоскопии ново и не было сообщено в медлитературе.
Лекарства, дабы достигнуть седативного результата, но, смогут привести к потенциальным побочным побочным, такие как угнетение дыхания, гипотензия (пониженное давление) и парадоксальная агитация, в которой больной делается возбужденным, а не сонным от седативного результата. Эти побочные эффекты происходят больше в пожилых больных и тех со смертельными заболеваниями.Леденец на палочке, применяемый в этом изучении, был развит отделением анестезии в сотрудничестве с отделением аптеки в AUBMC. Пятьдесят граммов белого сахара были нагреты, пока не сжижается; равная сумма золотого кленового сиропа медлительно добавлялась.
Для каждого леденца на палочке 3 мл данной смеси вылили в мелкий cylindric контейнер, к каким 300 мг соли лидокаина был добавлен и размешан. Как смесь охладилась и укрепилась, маленькая пластмассовая палка была загружена в одном финише для удерживания леденца на палочке. Готовые леденцы на палочке были тогда маркированы и сохранены в холодильнике.
методы и ПациентыПятьдесят больных, 18 лет возраста и более ветхий без аллергий на лидокаин, были увидены в американском университете Бейрутского Медицинского центра для избирательной диагностической верхней эндоскопии. Одно-ослепленным участникам изучения рандомизированно поручили взять 300 мг лидокаина в форме либо леденца на палочке либо как распыление. В обеих исследовательских группах ответ применить внутривенный седативный эффект основывалось на оценке ослепленного эндоскописта дискомфорта больного (чрезмерные рвотные перемещения, рвота, боеспособность и неугомонность) на протяжении одной из частей процедуры.
Срочно по окончании процедуры, эндоскопист заполнил анкетный опрос, оценивающий уровень качества процедуры, толерантность больного, дозы дополнительных седативных средств, применяемых, и уровень глоточного рефлекса больного.РезультатыНесколько леденца на палочке имела меньше глоточного рефлекса, приспособленное введение количества больше, и вынесла процедуру лучше.
Большая часть участников группы леденца на палочке было удовлетворено их методом анестезии если сравнивать с группой распыления. Применение леденца на палочке стало причиной устранению потребности в любом внутривенном седативном эффекте практически в двух использовании и третях пациентов более низких доз седативных средств в остальных. Исследователи думают, что это, возможно, привело бы, дабы понизить ставки нежелательных явлений, требующих вмешательств и следовательно более косвенных затрат и низких прямых на процедуру.
Помимо этого, больные "настойчиво попросили" бы меньшего количества времени наблюдения и восстановления по окончании процедуры, и имели возможность возвратиться, дабы трудиться без весьма потерянной производительности.Исследователи пологали, что замечаемая эффективность леденца на палочке могла быть растолкована постоянным выпуском лидокаина от всасывания леденца на палочке, в дополнение к глотанию слюны, смешанной с местным обезболивающим.
Это допускало гомогенное и медленное распространение анестезирующего средства, снабжающего достаточное время, дабы показать его эффект.###Об американском обществе желудочно-кишечной эндоскопии
Основанный в 1941, миссия американского Общества Желудочно-кишечной Эндоскопии пребывает в том, дабы быть фаворитом в продвижении контроля за больным и пищеварительного здоровья методом продвижения передового опыта в желудочно-кишечной эндоскопии. ASGE, больше чем с 10 000 участников доктора во всем мире, приводит к самым высоким стандартам для практики и эндоскопического обучения, содействует эндоскопическому изучению, признает отличенные вклады в эндоскопию и есть передовым ресурсом для эндоскопического образования. Посетите http://www.asge.org/ и http://www.screen4coloncancer.org/ для получения дополнительной информации.Об эндоскопии
Эндоскопия выполняется намерено обученными докторами, названными эндоскопистами, применяющими актуальнейшую разработку, дабы диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Применяя названные эндоскопы эластичных, узких труб, эндоскописты в состоянии получить доступ к людской пищеварительному тракту без разрезов через естественные отверстия.
Эндоскопы созданы с освещением высокой интенсивности и снабжены устройствами точности, разрешающими разглядывать и лечение желудочно-кишечной совокупности. Во многих случаях показ либо лечение условий возможно поставлен через эндоскоп без потребности в будущем седативном эффекте, лечении либо нахождении в поликлинике.
Источник: Энн БроунсиАмериканское общество желудочно-кишечной эндоскопии