Согласно новому обзору, алкоголь, мясные продукты, такие как хот-доги, ветчина и бекон, и лишний вес могут повысить риск рака желудка.
Кроме того, риск, по-видимому, увеличивается по мере того, как человек употребляет больше алкоголя, ест больше обработанного мяса или набирает больше веса, говорится в обзоре.
Он был выпущен в среду Американским институтом исследований рака и Всемирным фондом исследований рака.
В обзоре делается вывод о том, что в Соединенных Штатах примерно один из семи случаев рака желудка можно было бы предотвратить, если бы люди не употребляли более трех алкогольных напитков в день, не ели переработанное мясо и поддерживали здоровый вес. Это примерно 4000 случаев рака желудка ежегодно.
"Это первый отчет, в котором обнаружены убедительные доказательства наличия этих ссылок," сказала Алиса Бендер, руководитель программ питания в онкологическом институте. "Есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск рака. Каждый день мы делаем выбор, который может иметь значение."
Однако отчет не доказал, что эти факторы вызывают рак желудка; это только показало ассоциацию.
В отчете говорится, что:
В докладе говорится, что рак желудка является пятым по распространенности в мире и третьей по частоте причиной смерти от рака. Только в октябре прошлого года Всемирная организация здравоохранения определила, что обработанное мясо может вызывать рак.
Ежегодно во всем мире регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака желудка, что составляет 7 процентов всех новых случаев рака. Согласно отчету, пятилетняя выживаемость составляет от 25 до 28 процентов, в основном потому, что симптомы появляются только на поздней стадии.
У мужчин в два раза больше шансов заболеть раком желудка, чем у женщин, и он чаще встречается у пожилых людей. В отчете добавлено, что средний возраст постановки диагноза в США – 72 года.
Для отчета исследователи объединили и проанализировали все доступные научные данные о раке желудка, диете, физической активности и весе. В анализ включены 89 исследований, охватывающих 17.5 миллионов взрослых, в том числе 77000 больных раком желудка.
"Обычно результат одного исследования не может служить доказательством. Вам нравится видеть закономерности," сказал соавтор исследования доктор. Энн Мактирнан, эпидемиолог из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле. "Объединив все эти доказательства, вы действительно сможете увидеть, как выглядят эти ассоциации."
Исследователи сделали дополнительный шаг, изучив, как факторы риска повлияли на два разных типа рака желудка – рак верхнего отдела желудка вблизи пищевода и рак нижнего отдела желудка.
Избыточный вес и ожирение, по-видимому, увеличивают риск рака верхнего отдела желудка, возможно, потому, что избыточный вес вызывает кислотный рефлюкс, который раздражает слизистую оболочку верхнего отдела желудка и пищевода, объяснили Мактиернан и Бендер.
Также возможно, что избыток жира увеличивает риск рака, потому что он способствует выбросу гормонов, таких как инсулин, факторы роста человека и другие воспалительные химические вещества, в кровоток, добавили они.
С другой стороны, алкоголь и обработанное мясо, по-видимому, в основном повышают риск рака нижней части желудка, говорится в отчете.
Обработанное мясо содержит консерванты, такие как нитраты и соль, или побочные продукты, такие как полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) при копчении. Мактирнан и Бендер сказали, что ранее они были связаны с риском рака.
"Мы не можем точно определить что-либо, но существует ряд вероятных механизмов, почему переработанное мясо увеличивает риск рака желудка," Бендер сказал.
Мактиернан добавил, что алкоголь также связан с риском других видов рака. Бендер отметил, что алкоголь может служить растворителем, который помогает канцерогенным веществам проникать в клетки человека, или что организм может расщеплять алкоголь на вещества, способствующие развитию рака.
По словам Марджи Маккалоу, стратегического директора эпидемиологии питания Американского онкологического общества Марджи Маккалоу, люди могут захотеть рассматривать обработанное мясо как разовое угощение.
"Людям следует снизить потребление обработанного мяса и считать его чем-то, что они едят чаще, чем регулярной частью своего рациона," она сказала.
С другой стороны, действующие правила уже ограничивают употребление алкоголя одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин, чтобы людям, придерживающимся этого, не пришлось менять свои привычки.
"Если вы будете следовать текущим рекомендациям по профилактике рака, это определенно согласуется с данным отчетом," Маккалоу сказал.
Эксперты разошлись во мнениях относительно того, могут ли эти индивидуальные факторы риска в сочетании повышать вероятность развития рака желудка у человека. Например, будет ли человек, который пьет алкоголь и ест обработанное мясо, подвергаться большему риску, чем человек, который только пьет??
Мактирнан сказал, что факторы риска часто пересекаются – например, тот факт, что пьющие также чаще курят. "Трудно разлучить их," она сказала, что затрудняет определение, складываются ли риски или нет.
Но несколько исследований показали, что если люди применяют несколько стратегий уменьшения рака в своей повседневной жизни, у них снижается риск развития или смерти от рака по сравнению с людьми, которые применяют только одну стратегию, сказал Маккалоу.
"Кажется, что чем здоровее вы занимаетесь, тем больше пользы с точки зрения снижения риска," она сказала.