Пандемия: страшное слово.
Но мир видел пандемии и раньше, и более того. Рассмотрим пандемию гриппа 1918 года, которую часто ошибочно называют пандемией гриппа "Испанский грипп." Заблуждения об этом могут подпитывать необоснованные опасения по поводу COVID-19, и сейчас особенно хорошее время, чтобы их исправить.
Считается, что во время пандемии 1918 года умерло от 50 до 100 миллионов человек, что составляет целых 5% населения мира. Полмиллиарда человек были инфицированы.
Особенно примечательным было то, что грипп 1918 года склонен уносить жизни здоровых молодых людей, в отличие от детей и пожилых людей, которые обычно страдают больше всего. Некоторые назвали это величайшей пандемией в истории.
Пандемия гриппа 1918 года была постоянным предметом спекуляций на протяжении последнего столетия. Историки и ученые выдвинули множество гипотез относительно его происхождения, распространения и последствий. В результате многие заблуждаются по этому поводу.
Исправив эти 10 заблуждений, каждый сможет лучше понять, что на самом деле произошло, и помочь уменьшить число жертв COVID-19.
1. Пандемия возникла в Испании
Никто не верит в так называемые "Испанский грипп" возник в Испании.
Пандемия, вероятно, получила это прозвище из-за Первой мировой войны, которая в то время шла полным ходом. Основные страны, участвовавшие в войне, стремились не поощрять своих врагов, поэтому сообщения о масштабах гриппа были скрыты в Германии, Австрии, Франции, Великобритании и США.S. Напротив, нейтральной Испании не нужно было скрывать грипп. Это создало ложное впечатление, что Испания несет на себе основную тяжесть болезни.
Фактически, географическое происхождение гриппа обсуждается по сей день, хотя гипотезы предполагают, что Восточная Азия, Европа и даже Канзас.
2. Пандемия – дело рук «супервируса»
Грипп 1918 года быстро распространился, унеся жизни 25 миллионов человек всего за первые шесть месяцев. Это заставило некоторых опасаться конца человечества и долгое время подпитывало предположение, что штамм гриппа был особенно смертоносным.
Однако более недавнее исследование показывает, что сам вирус, хотя и более смертоносный, чем другие штаммы, принципиально не отличался от вирусов, которые вызывали эпидемии в другие годы.
Во многом высокий уровень смертности можно объяснить скученностью в военных лагерях и городской среде, а также плохим питанием и санитарией, которые пострадали во время войны. Сейчас считается, что многие из смертей были вызваны развитием бактериальной пневмонии в легких, ослабленных гриппом.
3. Первая волна пандемии была самой смертельной
Собственно, первоначальная волна смертей от пандемии в первой половине 1918 года была относительно низкой.
Именно во второй волне, с октября по декабрь того же года, наблюдались самые высокие показатели смертности. Третья волна весной 1919 года была более смертоносной, чем первая, но менее смертоносной, чем вторая.
Ученые теперь считают, что заметное увеличение смертности во второй волне было вызвано условиями, которые способствовали распространению более смертоносного штамма. Люди с легкими случаями заболевания оставались дома, но люди с тяжелыми случаями часто собирались вместе в больницах и лагерях, что увеличивало передачу более смертельной формы вируса.
4. Вирус убил большинство зараженных им людей
Фактически, подавляющее большинство людей, заразившихся гриппом 1918 года, выжили. Смертность среди инфицированных по стране в целом не превышала 20%.
Однако показатели смертности варьировались в разных группах. В U.S., смертность была особенно высока среди коренного населения Америки, возможно, из-за более низких уровней воздействия прошлых штаммов гриппа. В некоторых случаях были уничтожены целые общины коренных жителей.
Конечно, даже 20% -ный уровень смертности значительно превышает обычный грипп, от которого умирает менее 1% инфицированных.
5. Терапия дня мало повлияла на болезнь
Во время гриппа 1918 года не существовало специфических противовирусных препаратов. Это по-прежнему в значительной степени верно сегодня, когда большая часть медицинской помощи при гриппе направлена на поддержку пациентов, а не на их лечение.
Одна из гипотез предполагает, что многие смерти от гриппа на самом деле могут быть связаны с отравлением аспирином. Медицинские власти в то время рекомендовали большие дозы аспирина – до 30 граммов в день. Сегодня максимальная безопасная суточная доза составляет около четырех граммов. Большие дозы аспирина могут вызвать многие симптомы пандемии, включая кровотечение.
Однако показатели смертности, похоже, были одинаково высокими в некоторых местах мира, где аспирин не был так легко доступен, поэтому дебаты продолжаются.
6. Пандемия доминировала в дневных новостях
У чиновников здравоохранения, правоохранительных органов и политиков были причины недооценивать серьезность гриппа 1918 года, что привело к меньшему освещению в прессе. Помимо опасений, что полное раскрытие информации может ободрить врагов во время войны, они хотели сохранить общественный порядок и избежать паники.
Однако официальные лица ответили. В разгар пандемии во многих городах ввели карантин. Некоторые были вынуждены ограничить предоставление основных услуг, включая полицию и пожарную охрану.
7. Пандемия изменила ход Первой мировой войны
Маловероятно, что грипп изменил исход Первой мировой войны, потому что противники по обе стороны поля боя пострадали относительно одинаково.
Однако нет никаких сомнений в том, что война глубоко повлияла на ход пандемии. Сосредоточение миллионов войск создало идеальные условия для развития более агрессивных штаммов вируса и его распространения по всему миру.
8. Широкая иммунизация положила конец пандемии
В 1918 году иммунизация против гриппа не проводилась, и поэтому не сыграла никакой роли в прекращении пандемии.
Воздействие предыдущих штаммов гриппа могло дать некоторую защиту. Например, у солдат, которые годами служили в армии, уровень смертности ниже, чем у новобранцев.
Кроме того, быстро мутирующий вирус, вероятно, со временем превратился в менее смертельные штаммы. Это предсказывают модели естественного отбора. Поскольку смертоносные штаммы быстро убивают своего хозяина, они не могут распространяться так же легко, как менее смертельные штаммы.
9. Гены вируса никогда не секвенировались
В 2005 году исследователи объявили, что они успешно определили последовательность гена вируса гриппа 1918 года. Вирус был извлечен из тела жертвы гриппа, похороненного в вечной мерзлоте на Аляске, а также из образцов заболевших в то время американских солдат.
Два года спустя у обезьян, инфицированных этим вирусом, были обнаружены симптомы, наблюдаемые во время пандемии. Исследования показывают, что обезьяны умерли, когда их иммунная система слишком остро отреагировала на вирус, так называемый "цитокиновый шторм." Ученые теперь считают, что подобная чрезмерная реакция иммунной системы способствовала высокому уровню смертности среди здоровых молодых людей в 1918 году.
10. Сегодня мир подготовлен не лучше, чем в 1918 году
Серьезные эпидемии, как правило, случаются каждые несколько десятилетий, и самая последняя из них уже наступила.
Сегодня ученые знают больше о том, как изолировать и лечить большое количество больных и умирающих пациентов, а врачи могут назначать антибиотики, недоступные в 1918 году, для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями. К таким здравым практикам, как социальное дистанцирование и мытье рук, современная медицина может добавить создание прививок и противовирусных препаратов.
В обозримом будущем вирусные эпидемии останутся обычным явлением в жизни человека. Как общество, мы можем только надеяться, что мы достаточно хорошо усвоили уроки великой пандемии, чтобы справиться с нынешней проблемой COVID-19.