Согласно недавнему исследованию, проведенному учеными из Института исследований старения при Гарвардской медицинской школе (Hebrew SeniorLife), повторные тесты на минеральную плотность костной ткани (МПК) через четыре года не дают клинической пользы при оценке риска перелома костей у пожилых людей в возрасте 75 лет и старше. Исследование появится в сентябре. 25 онлайн-выпуск JAMA.
Тестирование МПК является важным инструментом в оценке и управлении риском остеопороза, хотя нет установленных руководящих принципов для соответствующего временного интервала между тестами. Medicare оплачивает скрининг МПК каждые два года без ограничения количества повторных тестов и независимо от исходных результатов тестов.
"Учитывая стремление контролировать расходы на здравоохранение при одновременном повышении качества лечения, мы хотели определить, полезно ли повторение скринингового теста на МПК," объяснила Сара Берри, M.D., M.п.ЧАС., ведущий автор исследования.
Доктор. Берри и ее коллеги изучали 310 мужчин и 492 женщины, МПК которых оценивалась дважды в период с 1987 по 1999 гг. В рамках Фрамингемского исследования остеопороза. Это дополнительное исследование Фрамингемского исследования сердца проводилось доктором. Дуглас П. Киль, один из докторов. Соавторы Берри.
"Наше исследование, которое стало возможным благодаря рутинным клиническим обследованиям, проводимым в рамках Фрамингемского исследования сердца, говорит нам, что первоначальный тест МПК очень хорошо помогает выявлять людей с риском перелома," Берри сказал. "Текущая клиническая практика повторения теста каждые два года может не потребоваться у взрослых старше 75 лет, которые не лечатся от остеопороза."
МПК включена в Инструмент оценки риска переломов (FRAX), широко используемый калькулятор, который оценивает 10-летний риск серьезных переломов, связанных с остеопорозом. Инструмент также учитывает клинические характеристики, такие как возраст и история переломов, которые являются факторами риска переломов. "Вместо того, чтобы повторять тест МПК, мы рекомендуем, чтобы медицинские работники обновляли клинические характеристики пациента в инструменте во время визита, чтобы повторно оценить риск перелома," Доктор. Берри сказал.
Хотя 10 миллионов человек в США.S. страдают остеопорозом, и еще 18 миллионов человек подвержены риску заболевания, только пять процентов участников программы Medicare в возрасте 75 лет и старше проходят скрининг МПК в конкретный год. «Низкий уровень скрининга отражает недостаточное понимание общества об остеопорозе», – отметил доктор. ягода.
"Это тихая болезнь, которую люди не узнают, пока не получат перелом, и тогда уже будет нанесен ущерб. Основываясь на нашем исследовании, я надеюсь, что ресурсы будут использоваться более разумно, чтобы больше пожилых людей прошли базовый скрининговый тест на МПК и меньше прошли повторный тест за короткий период времени."