Исследователи системы здравоохранения Мичиганского университета выявили парадокс ожирения среди пожилых американцев, страдающих сепсисом.
В исследовании, проведенном с участием 1404 участников программы Medicare, более тяжелые пациенты с большей вероятностью пережили сепсис, опасную для жизни инфекцию, которая может привести к пребыванию в отделении интенсивной терапии больницы.
Результаты, опубликованные в августовском выпуске журнала Critical Care Medicine, поднимают интересные вопросы о том, как ожирение влияет на реакцию организма на инфекцию. Ожирение чаще всего связано с худшими, а не лучшими последствиями для здоровья.
"Врачи ожидают, что пациенты с ожирением плохо себя чувствуют, и это убеждение может повлиять на уход и консультации, которые они предоставляют пациентам и их семьям," говорит ведущий автор Хэлли Си. Прескотт, М.D., клинический лектор по легочной медицине и реанимации в U-M Health System. "Наше исследование показывает, что пациенты с ожирением и сепсисом на самом деле имеют более низкую смертность и функциональные результаты, аналогичные пациентам с нормальным весом."
В центре внимания исследования было изучение связи индекса массы тела с выживаемостью, обращением за медицинской помощью и функциональными недостатками после госпитализации с тяжелым сепсисом.
Последняя цель была выбрана из-за того, что пациенты ценят независимую жизнь и функционирование.
За последние 15 лет заболеваемость сепсисом удвоилась, что привело к повышенному вниманию к исследованиям и расходам на Medicare. Тяжелый сепсис ежегодно вызывает миллион госпитализаций среди участников программы Medicare.
Эти госпитализации обходятся более чем в 16 миллиардов долларов в год, что примерно в 4 раза превышает стоимость госпитализаций по поводу сердечных приступов. Половина пациентов, госпитализированных с тяжелым сепсисом, умирают в течение года.
Выжившие пациенты часто становятся ослабленными во время пребывания в больнице, и им необходимо проводить время в реабилитационном центре.
"Пациенты с ожирением, которые пережили госпитализацию с сепсисом, используют больше ресурсов здравоохранения и требуют больших расходов на Medicare, но это очевидное увеличение использования ресурсов является результатом более продолжительной жизни, а не увеличения использования в день живого," говорит старший автор Теодор Ивашина, М.D., Ph.D., доцент кафедры внутренней медицины в U-M Health System.
Авторы отмечают, что поддержание нормального веса приносит много пользы для здоровья, но результаты показывают, что лишний вес может заставлять организм по-разному реагировать на тяжелое заболевание. Лучшее понимание этой разницы может помочь поставщикам медицинских услуг улучшить уход за всеми пациентами с сепсисом и другими критическими заболеваниями.