Спектр ВИЧ-ассоциированного заболевания почек изменился с улучшением терапии ВИЧ-инфекции, согласно обзорной статье, опубликованной в декабре. 14 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
Скотт Д. Коэн, М.D., M.п.ЧАС., от Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, D.C., и коллеги обсудили спектр заболеваний почек, связанных с ВИЧ, включая заболевания, которые напрямую связаны с инфекцией, и заболевания, связанные с лечением от ВИЧ.
Исследователи отмечают, что за последние три десятилетия антиретровирусное лечение превратило ВИЧ в хроническое заболевание с соответствующими изменениями в частоте, типе и тяжести заболеваний почек. Увеличивается количество доказательств нефротоксического действия антиретровирусной терапии и распространенности заболеваний почек, возникающих в результате аномального метаболизма и старения. Частота ВИЧ-ассоциированной нефропатии снизилась, и теперь известно, что она возникает в результате взаимодействия между вирусом, генотипом хозяина, реакцией хозяина и эффективным лечением. Подгруппа ВИЧ-инфицированных пациентов с иммунно-сложным заболеванием почек получает все большее признание, и распространенность этого типа заболевания может возрасти в результате успешной терапии ВИЧ. Для пациентов с ВИЧ, у которых развивается терминальная стадия почечной недостаточности, трансплантация почки обещает увеличить количество и качество жизни.
"Для определения эффективных терапевтических подходов к лечению различных почечных проявлений ВИЧ-инфекции и улучшения результатов лечения необходимы дополнительные исследования, включая хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания," авторы пишут.