Согласно новому исследованию, опубликованному в Stroke: Journal of the American Heart Association, чем выше степень ожирения, тем выше риск инсульта – независимо от расы, пола и способа измерения ожирения.
"Неизвестно, являются ли избыточный вес и ожирение факторами риска инсульта, особенно среди чернокожих," сказал Хироши Яцуя, M.D., Ph.D., ведущий автор исследования и приглашенный доцент Миннесотского университета в Миннеаполисе. "Также возникают вопросы о том, какой показатель избыточного веса (индекс массы тела [ИМТ], окружность талии или отношение талии к бедрам) наиболее тесно связан с риском заболевания."
Анализируя базу данных исследования ARIC, в которой в начале исследования измерялись ИМТ, окружность талии и соотношение талии и бедер, Яцуя и его коллеги проследили за 13 549 черными и белыми мужчинами и женщинами среднего возраста в четырех группах.S. общины с 1987 по 2005 гг. Участники начали исследование без рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
За период наблюдения около 19 лет произошло 598 ишемических инсультов. Исследователи рассчитали уровень заболеваемости – количество новых случаев на 1000 человек в год – по группам, представляющим разные степени ожирения, с использованием каждого показателя ожирения.
Они обнаружили, что показатели заболеваемости существенно различаются между белыми и чернокожими. Например, частота инсультов в категории с самым низким ИМТ была 1.2 на 1000 человеко-лет для белых женщин и 4.3 на 1000 человеко-лет для чернокожих женщин. Показатель в высшей категории ИМТ составил 2.2 для белых женщин и 8.0 для черных мужчин.
"Частота инсульта у чернокожих женщин была примерно в три раза выше, чем у белых женщин в категориях с самым низким и самым высоким ИМТ," Яцуя сказал. "Но корреляция между увеличением заболеваемости инсультом и увеличением степени ожирения была очевидна как для рас, так и для пола."
У лиц с высшей категорией ИМТ было 1.43 к 2.В 12 раз выше риск инсульта (незначительно варьируется в зависимости от расы и пола) по сравнению с категорией с самым низким ИМТ. Когда окружность талии использовалась в качестве меры ожирения вместо ИМТ, эти отношения риска варьировались от 1.65 к 3.19; и 1.69 к 2.55 при использовании соотношения талии и бедер. Таким образом, для любого показателя ожирения у лиц из высшей категории риск инсульта был примерно в два раза выше по сравнению с низшей категорией в каждой расово-половой группе.
"Поскольку люди с более высокой степенью ожирения, как правило, имели более высокий уровень артериального давления или более высокую распространенность диабета, мы дополнительно исследовали взаимосвязь между степенью ожирения и частотой ишемического инсульта, статистически скорректировав разницу в артериальном давлении и статусе диабета, связанном со степенью ожирения," Яцуя сказал. "Это значительно ослабило ассоциации, предполагая, что эти основные факторы риска во многом объясняют связь ожирения и инсульта."
По словам Яцуи, в исследовании подчеркивается необходимость предотвращения ожирения в целом. Но, по его словам, потребуются клинические испытания, чтобы определить, действительно ли профилактика ожирения или борьба с ним снизят частоту инсульта.