В исследовании, опубликованном в JAMA Network Open сегодня, ученые Kaiser Permanente сообщают, что пациенты с диабетом, которые использовали портал для пациентов Kaiser Permanente и приложение для мобильных телефонов, улучшили результаты лечения диабета. Это крупное исследование, в котором приняли участие более 111 000 пациентов, было уникальным в плане оценки взаимосвязи между использованием онлайн-инструментов и приверженностью к лечению и уровнями глюкозы в крови.
«Это пример того, как система здравоохранения , предлагая пациентам доступ к их собственной информации и возможность управлять своим медицинским обслуживанием в Интернете, может улучшить их здоровье», – сказала старший автор Мэри Рид, DrPH, научный сотрудник Kaiser. Permanente Отдел исследований. «Предлагая это мобильным способом, можно дать еще большему количеству пациентов возможность заниматься своим здоровьем. Это буквально помещает доступ к этим инструментам в собственный карман пациента, куда бы они ни пошли», – сказал Рид.
В исследовании рассматривались участники Kaiser Permanente из Северной Калифорнии с диабетом, которые принимали пероральные лекарства от диабета, но не инсулин. Исследователи сравнили использование портала пациентами с 2015 по 2017 год. Онлайн-инструменты, доступные членам Kaiser Permanente, включают в себя управление рецептами, просмотр результатов тестов, переписку с клиницистами посредством защищенного сообщения, запись на прием и доступ к общей информации о состоянии здоровья.
За 33-месячный период исследования доля пациентов, использующих портал как с компьютера, так и с мобильного устройства, увеличилась с 34% до 62%. Наибольшее улучшение показателей здоровья наблюдалось у пациентов с более высоким исходным уровнем HbA1c (гемоглобина A1c); у этих пациентов переход от доступа без портала к компьютеру и мобильному приложению был связан с увеличением приверженности к лечению на 5,09 процентных пункта и снижением уровня HbA1c на 0,19 процентного пункта.
Ведущим автором исследования была Илана Гретц, доктор философии, доцент Школы политики и менеджмента в области здравоохранения Роллинза при Университете Эмори. «Пациенты с более серьезными клиническими потребностями смогли получить еще больше пользы от доступа к мобильному порталу, как в плане более частого приема лекарств, так и в плане фактического повышения уровня сахара в крови», – сказал Гретц.
Среди всех обследованных пациентов переход от отсутствия портала к использованию обоих методов был связан с увеличением приверженности к лечению на 1,67 процентного пункта и снижением уровня HbA1c на 0,13 процентного пункта.
«Эти скромные, но клинически значимые улучшения HbA1c, связанные с получением доступа к мобильному порталу, могут привести к потенциальной последующей профилактике или снижению осложнений или других неблагоприятных клинических событий для здоровья», – пишут авторы.
Сильная сторона дизайна исследования заключалась в том, что пациенты служили их собственным контролем, сравнивая поведение людей до и после доступа к порталу и мобильному приложению.
В ранее опубликованном исследовании Гретц сообщил, что пациенты, которые использовали инструменты только на мобильных устройствах, с большей вероятностью принадлежали к расовым и этническим меньшинствам, жили в районах с более низким социально-экономическим статусом или имели более низкую приверженность лечению. Рид сказал, что это понимание дает возможность системам здравоохранения использовать мобильные приложения для охвата уязвимых пациентов, у которых могут быть препятствия для обращения за медицинской помощью .
Это исследование было последней публикацией в результате 10-летнего проекта, возглавляемого Ридом и финансируемого Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек, по изучению роли информационных технологий в здравоохранении в управлении диабетом. Рид и его коллеги исследовали, как медицинские провайдеры используют электронные медицинские карты для сотрудничества и улучшения ухода за пациентами. Шло время, и пациенты получали больший доступ к медицинской информации в Интернете, и фокус исследования сместился.
«В более раннем исследовании мы обнаружили, что, когда врач использует электронную медицинскую карту, их пациенты лучше контролируют свой диабет и получают необходимое лечение, поэтому они не так часто оказываются в отделении неотложной помощи», – сказал Рид. «И теперь мы также обнаруживаем, что пациенты могут использовать технологии, чтобы лучше управлять своим лечением, приемом лекарств и своим диабетом».
Группа Рида продолжает эту линию исследований, чтобы изучить влияние видеотелемедицинских визитов на лечение диабета и самоконтроль.
По материалам сайта https://quizbro.ru/