Приблизительно одна треть больных язвенным колитом с анемией не проверена на дефицит железа – и почти одна четверть из диагностированных железодефицитную анемию не получают железную заместительную терапию, предлагает новое исследование Нэбилом Ханом, Мэриленд, Университета Пенсильвании Медицинская школа Перельмана, Филадельфия и коллеги. «Наше исследование подчеркивает потребность обучить гастроэнтерологов и врачей общей практики диагностировать и лечить железодефицитную анемию на ранней стадии», пишут исследователи.’Несоответствующий контроль и обработка’ дефицита железа в пациентах с язвенным колитомИсследование использовало общенациональные данные по 836 пациентам, недавно диагностированным язвенный колит в системе здравоохранения Veterans Affairs (VA) с 2001 до 2011.
По продолжению средних восьми лет 70 процентов пациентов заболели анемией: низкие уровни гемоглобина, который несет кислород в крови.Исследование сосредоточилось на том, сколько из этих пациентов проверили и лечили от железодефицитной анемии – общее осложнение язвенного колита, вызванного кровотечением кишечника и недоеданием.
Железодефицитная анемия имеет сильные воздействия на здоровье, включая снижения физических и познавательных способностей.Результаты показали «несоответствующий контроль и лечение анемии и дефицита железа» среди пациентов с язвенным колитом. Из пациентов, которые заболели анемией, 31 процент не прошел рекомендуемые тесты для дефицита железа. Шестьдесят три процента проверенных пациентов были диагностированы железодефицитную анемию.
Однако только 76 процентов из диагностированных железодефицитную анемию получили рекомендуемую железную заместительную терапию. Это оставило приблизительно одну четверть пациентов невылеченной, несмотря на тестирование и диагноз.Все лечившие пациенты приняли пероральные добавки железа. Это включало пациентов с тяжелой анемией, которой внутривенное добавление железа – предпочтительное лечение.
Темпы лечения увеличились с серьезностью железодефицитной анемии: 55 процентов в умеренных случаях, по сравнению с 76 процентами в умеренном и 91 процентом в серьезных случаях. «Это открытие… могло объяснить высокую распространенность умеренных к тяжелой железодефицитной анемии в нашем населении, поскольку их не рассматривали во время ранней стадии их анемии», пишут доктор Хан и соавторы.Исследование также нашло некоторые значительные региональные различия. Тестирование на железодефицитную анемию было менее вероятно для пациентов Средний Запад и Южные регионы, по сравнению с Северо-востоком и Западом – возможно размышляющие различия в осведомленности врача или терпеливом долечивании.Исследователи отмечают некоторые преимущества и ограничения их исследования.
В то время как на основе общенациональных данных, исследование было ограничено пациентами в системе VA, которые могут отличаться от населения в целом больных язвенным колитом.Учитывая высокое воздействие распространенности и здоровья железодефицитной анемии, тестирование и лечение дефицита железа должны быть добавлены к качественным характеристикам лечения язвенного колита, перечисленным CCFA и американской Ассоциацией Гастроэнтерологии, доктор Хан и коллеги верят.
Они пишут, «Проверение и лечение – и легко измеримые параметры и подчеркивание, что их важность приведет к лучшему состоянию пациента».