Хотя предоперационные уродинамические исследования часто меняют клинический диагноз, они редко приводят к изменениям в хирургических или глобальных планах лечения женщин со стрессовым недержанием мочи (НМ), согласно исследованию, опубликованному в январском номере журнала The Journal of Urology.
Чтобы изучить влияние предоперационных уродинамических исследований на общие планы лечения, Ларри Т. Девочки, М.D., больницы Уильяма Бомонта в Ройал-Оук, штат Мичиган., и коллеги провели вторичный анализ данных рандомизированного исследования с участием 294 женщин с неосложненным стрессовым UI, которые были рандомизированы для предоперационных уродинамических исследований.
Исследователи обнаружили, что в 56.Уродинамические исследования у 8 процентов женщин изменили диагнозы, поставленные в кабинете врача, значительно уменьшив количество диагнозов гиперактивного увлажнения мочевого пузыря, гиперактивного сухого мочевого пузыря и внутреннего дефицита сфинктера, а также значительно увеличили диагностику дисфункции мочеиспускания. После уродинамических исследований операция была отменена на 1 год.У 4 процентов женщин процедура недержания мочи была изменена у 4.4 процента, и были разработаны планы по изменению натяжения среднего уретрального слинга в 6 случаях.8 процентов женщин. У 14 процентов женщин планы консервативного лечения были изменены. Изменения в плане лечения не были связаны с успехом лечения (отношение шансов, 0.96; P = 0.92), но коррелировали со значительным увеличением послеоперационного лечения позывов на недержание мочи (отношение шансов, 3.23).
"Уродинамические исследования значительно изменили клинические диагнозы, но нечасто меняли общий план лечения или повлияли на решение хирурга отменить, изменить или изменить планы хирургических вмешательств," авторы пишут. "Глобальные изменения в планах лечения были связаны с более частым лечением послеоперационного ургентного недержания мочи."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.