Сексуальная активность снижается в течение года после сердечного приступа у пациентов, которые не получают инструкций от своих врачей о том, когда безопасно возобновить секс, сообщили исследователи на 11-м научном форуме Американской кардиологической ассоциации по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте.
В исследовании с участием 1184 мужчин и 576 женщин с острым сердечным приступом почти половина мужчин и около трети женщин сообщили о получении инструкций при выписке по поводу возобновления половой жизни. Еще меньше – менее 40 процентов мужчин и менее 20 процентов женщин – говорили о сексе со своими врачами в год после сердечного приступа.
Через год после сердечного приступа более двух третей мужчин сообщили о некоторой сексуальной активности, и около 40 процентов женщин сообщили о сексуальной активности. Мужчин было 1.3 раза и женщины 1.В 4 раза больше шансов сообщить о потере сексуальной активности через год, если они не получили информацию о том, когда возобновить половую активность.
"Сексуальность – важная часть жизни на протяжении всей жизни, и большинство пациентов с сердечным приступом ведут половую жизнь" сказала Стейси Тесслер Линдау, М.D., ведущий автор исследования и доцент кафедры акушерства / гинекологии и медицины-гериатрии Чикагского университета. "По большей части врачи просто не обсуждают эту тему со своими пациентами после сердечного приступа."
Большинство участников оценивались через месяц и снова через год после сердечного приступа на предмет уровня сексуальной активности как до, так и после сердечного приступа. Исследователи создали модели с разделением по полу, чтобы предсказать частоту сексуальной активности через год после сердечного приступа у тех, кто вел активную половую жизнь до или после сердечного приступа. Участники мужского пола (средний возраст 59 лет) чаще состояли в браке, чем участники (средний возраст 61 год), и были более склонны к сексуальной активности до сердечного приступа. Даже после корректировки этих различий пациенты, которым были даны инструкции о возобновлении сексуальной активности при выписке из больницы, с большей вероятностью будут заниматься такой деятельностью в течение следующего года.
Исследование проводилось в рамках TRIUMPH (Трансляционные исследования по изучению основных различий в восстановлении после острого инфаркта миокарда: состояние здоровья пациентов). Участникам задавали вопросы об их сексуальной активности до и после сердечного приступа.
"Поскольку выживаемость после сердечного приступа продолжает улучшаться, важно начать изучение результатов выживших пациентов; их симптомы, функции и качество жизни," сказал Джон А. Спертус, М.D., M.п.ЧАС., Клинический директор по исследованиям результатов в Среднеамериканском кардиологическом институте Сент-Луки / UMKC и главный исследователь исследования TRIUMPH. "На сегодняшний день было проведено несколько исследований, изучающих, возобновляют ли пациенты, пережившие сердечный приступ, сексуальную активность."
"Мало что известно о том, что происходит с сексуальностью и сексуальной функцией пациентов после сердечного приступа, особенно у женщин" Линдау сказал. "Хотя в большинстве больниц существует регламентированный процесс предоставления информации о выписке пациентам после сердечного приступа, не всегда решается вопрос о том, когда можно безопасно возобновить половую жизнь после сердечного приступа."
Даже когда это обсуждается, исследователи не уверены, о чем идет речь. "Мы еще не знаем содержания или ценности инструкций, которые получают пациенты," она сказала
Врачи сходятся во мнении, что после сердечного приступа можно безопасно возобновить половую жизнь, как только пациент почувствует себя лучше и сможет выполнять умеренные упражнения.
"Вероятность смерти во время полового акта даже среди людей, перенесших сердечный приступ, действительно мала," Линдау сказал.
По ее словам, некоторые врачи неохотно обсуждают секс с пациентами, которые старше, не состоят в браке или принадлежат к консервативной религиозной группе. "Но в случае с сексуальностью стереотипы не работают. Пожилые пациенты могут не состоять в браке, но все же иметь интимного романтического партнера."
Врачам необходимо поднять этот вопрос, даже если он не входит в список плановых выписок, потому что "не ставить вопрос о сексуальности оставляет дверь закрытой."
Отметив, что их данные являются предварительными, Линдау сказал, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какую информацию пациентам предоставили их врачи, что пациенты должны знать и как адаптировать информацию для пациентов, чтобы они могли свободно задавать вопросы и обращаться за помощью.
"Часто врачи сосредоточены на спасении жизней, и сексуальное здоровье может не цениться так, как лекарства и другие методы лечения, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование их коронарной болезни," она сказала. "Врачи должны проявлять инициативу и помогать пациентам восстанавливать свою жизнь после сердечного приступа. Врачам необходимо оценить сексуальный анамнез пациента, чтобы обеспечить учет всех аспектов физического и эмоционального благополучия пациента. Это неотъемлемая часть здравоохранения."