Условие, названное necrotizing энтероколитом (NEC), является главной причиной смерти в младенцах очень низкого веса при рождении (VLBW). Причины позади развития NEC не ясны, но там находились в противоречии результаты исследований двух факторов риска: переливания РБК и анемия.Исследователи в текущем предполагаемом исследовании хотели определить, была ли NEC увеличена в младенцах VLBW, получающих переливания РБК по сравнению с теми, которые не получают переливания.
Они также исследовали тяжелую неонатальную анемию как независимый фактор риска для NEC.Наблюдательное исследование было проведено с января 2010 до февраля 2014 и включено младенцы VLBW, зарегистрированные в течение пяти дней после рождения на трех атлантских уровнях III неонатальные отделения интенсивной терапии. Младенцы сопровождались или в течение 90 дней, выброса больницы, передача в не изучают аффилированную больницу или в течение смерть.
Из 600 зарегистрированных младенцев, 598 были оценены. Сорок четыре из младенцев развивали NEC. Тридцать два младенца умерли от всех причин.
В общей сложности 1 430 переливаний РБК были даны 53 процентам младенцев. Уровень NEC в неделю восемь в выставленных РБК младенцах составлял 9,9 процентов и 4,6 процента в младенцах РБК-unexposed.
В многовариантном анализе, однако, переливание РБК на данной неделе не было значительно связано с уровнем NEC.На основе Оценки 4 565 измерений гемоглобина (медиана семь на младенца) уровень NEC был значительно увеличен в младенцах VLBW с тяжелой анемией на данной неделе относительно младенцев без тяжелой анемии.
«Наши результаты показывают, что тяжелая анемия, а не переливание эритроцита, может быть важным фактором потенциального риска для necrotizing энтероколита», говорят первый автор Рави Мангэл Патель, Мэриленд, магистр наук, доцент педиатрии в Медицинской школе Университета Эмори и neonatologist в Детском Здравоохранении Атланты.«Мы полагаем, что эти результаты должны быть оценены в рандомизированных исследованиях, которые лучше в определении прямых причинно-следственных отношений. Исследования, выдерживающие сравнение либеральный против консервативных методов переливания, могут помочь нам учиться, более ли важно клинически предотвратить тяжелую анемию, а не минимизировать переливание РБК как стратегию уменьшить риск necrotizing энтероколита.
Мы также должны узнать больше об эффектах анемии и переливаний крови на других неонатальных результатах».