Согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS Medicine, три препарата, широко назначаемые при эректильной дисфункции, вряд ли увеличат риск злокачественной меланомы.
Исследователи из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина обнаружила, что мужчины, принимавшие силденафил, тадалафил и варденафил, имели лишь очень незначительное повышение риска злокачественной меланомы по сравнению с контрольной группой, что, по-видимому, объяснялось более частым пребыванием на солнце.
Известно, что эти три препарата ингибируют фермент фосфодиэстеразу типа 5 (PDE5), и снижение экспрессии этого фермента было связано с повышенным ростом клеток меланомы in vitro. Поэтому эпидемиологические исследования важны для изучения возможности долгосрочного увеличения риска меланомы у мужчин, принимающих эти ингибиторы ФДЭ5 для лечения эректильной дисфункции.
Предыдущие исследования возможного увеличения риска меланомы у мужчин, которым прописан один из препаратов, пришли к противоречивым выводам, и, следовательно, Энтони Мэтьюз и его коллеги провели большое исследование среди британских мужчин, используя анонимные данные из Clinical Research Practice Datalink.
Это исследование включало сравнение 145 104 мужчин, которым назначен ингибитор ФДЭ5, с 560 933 мужчинами из контрольной группы. Исследователи наблюдали небольшое увеличение риска меланомы кожи (скорректированный коэффициент риска 1.14, 95% ДИ 1.01-1.29, р = 0.04). Однако наблюдалось аналогичное увеличение риска базальноклеточного рака и солнечного кератоза, которые, как известно, связаны с воздействием солнца, в то время как не было увеличения риска колоректального рака, который не связан с воздействием солнца.
Кроме того, группа мужчин, которым прописали ингибитор ФДЭ5, испытала более высокий риск солнечного кератоза даже в период до получения их первого рецепта, что позволяет предположить, что у них в среднем были более высокие показатели пребывания на солнце, чем в контрольной группе.
Кришнан Бхаскаран, старший автор исследования, сказал: "Все наши наблюдения указывают на небольшое очевидное увеличение риска меланомы у мужчин, которым прописаны ингибиторы ФДЭ5, что объясняется более частым пребыванием на солнце, а не побочным эффектом самих препаратов."
Исследование также демонстрирует ценность крупномасштабных исследований с использованием клинической информации, собранной в первичной медико-санитарной помощи.