Потребность в качественных мерах, выдвинутых на первый план изменениями в темпах повторной операции кишки

В соответствии с изучению, изданному день назад на bmj.com, британские поликлиники Национальной работы здравоохранения имеют громадное изменение в незапланированных темпах повторной операции по окончании колоректальной операции. Исследователи советуют применять темпы повторной операции вместе с другими качественными мерами, дабы оказать помощь улучшить хирургическую производительность довольно национального масштаба.Изменение в хирургической производительности делается все более и более невыносимым клиническим докторам, менеджерам здравоохранения, пациентам и комиссарам.

Одна из самый обширно признанных качественных черт есть смертью; но, изолированно, его применение ограничивается. Последовательность индикаторов требуется, дабы улучшаться, измеряют уровень и поднимают стандарты.Исследователи в Имперском Колледже в Лондоне применяли Стационарную Статистику Эпизода (комплект данных, покрывающий всю британскую Госслужбу здравоохранения), дабы выяснить национальные темпы повторной операции по окончании колоректальной операции и оценить выполнимость применения повторной операции как качественная черта.

Изучение применяло эти от в общем итоге 246 469 больных в 175 британских стационарных трестах, перенесших колоректальную операцию в первый раз между 1 марта 2000 и 31 апреля 2008. 15,986 из этих больных (6,5%) нуждались в предстоящей операции (вторичная операция).У экстренных больных был незначительно более большой темп повторной операции если сравнивать с избирательными больными.

Больные мужского пола и больные, страдающие от воспалительного заболевания кишечника или других существующих условий, были кроме этого более склонными, дабы нуждаться потом в незапланированной операции.Исследователи нашли большое изменение в темпах повторной операции среди отдельных хирургов и стационарных трестов. Тресты, делающие больше чем 500 процедур, продемонстрировали пятикратное различие в самых высоких и самых низких темпах повторной операции по окончании того, как плановая операция (14,9% v 2,8%), с трестами, делающими больше чем 2 500 процедур на протяжении периода изучения, изменение было трехкратным (11,5% v 3,7%).

Авторы сообщили, «Это изучение поддерживает выполнимость применения темпа повторной операции как качественная черта, полученная из в большинстве случаев собираемых данных через диапазон хирургических изюминок», предполагая, что темпы повторной операции, наровне с существующими качественными чертями, такими как смертность, имели возможность предложить замечательное средство проверки качества хирургической помощи.Арденнский лес Моррис, Адъюнкт-доктор наук Хирургии в Мичиганском университете приветствует изучение в сопровождающей передовой статье, но спорит, то «уровень качества измерения есть лишь первым шагом в более ответственной цели улучшающегося качества».

Она продолжала методом высказывания, что призыв к обязательному созданию отчетов темпов повторной операции «вряд ли приведет к трансформации в хирургическом способе», и он убеждает исследователей «предложить механизмы, которыми их эти смогут употребляться для увеличения качества – отдельными поставщиками, политиками и больницами».


Блог Парамона