Два новых исследования показывают, что мужское обрезание может помочь в профилактике инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно инфекции с подтипами высокого риска, связанными с раком шейки матки, полового члена и другими видами рака. Оба исследования опубликованы в выпуске журнала «The Journal of Infectious Diseases» от 1 января, который теперь доступен в Интернете.
Подтипы высокого риска ВПЧ, по оценкам, присутствуют у 99 человек.7 процентов случаев рака шейки матки во всем мире. Фактические данные свидетельствуют о том, что женщины с обрезанными партнерами имеют более низкий риск рака половых органов. Два новых исследования были направлены на определение вероятности возникновения инфекции ВПЧ у необрезанных мужчин по сравнению с обрезанными мужчинами.
Бертран Оверт, доктор медицинских наук, и его команда исследователей из Франции и коллег из Южной Африки изучили данные испытания, проведенного на ферме Orange Farm, Южная Африка. Необрезанные мужчины в возрасте 18-24 лет были рандомизированы либо в группу вмешательства, чтобы пройти обрезание, либо в контрольную группу, чтобы остаться необрезанными. Во время этого исследования образцы мазков из уретры были собраны и проанализированы на наличие ВПЧ среди мужчин, находящихся под наблюдением в течение 21 месяца. Также была собрана информация о сексуальном поведении.
Доктор. Оверт и его коллеги обнаружили, что процент генотипов ВПЧ высокого риска был ниже в группе обрезания, чем в контрольной группе. По мнению исследователей, наиболее важным выводом было то, что "снижение частоты инфицирования ВПЧ среди мужчин снизит риск заражения их половых партнеров-женщин."
Второе исследование доктора философии Кэрри Нильсон в Oregon Health & Science University и его коллеги из Университета Аризоны, H. Онкологический центр и научно-исследовательский институт Ли Моффитта, а также Центры по контролю и профилактике заболеваний протестировали более четырехсот мужчин в возрасте 18-40 лет в двух исследованиях.S. городов в 2002-2005 гг. Шестнадцать процентов участников были необрезанными. Исследователи протестировали на ВПЧ мазки с кожи аногенитальной области и образцы спермы у участников без симптомов ВПЧ (например, бородавок или поражений).
Исследователи обнаружили, что у обрезанных мужчин вероятность заражения ВПЧ была примерно вдвое меньше, чем у необрезанных мужчин, после поправки на другие различия в двух группах. Эти результаты продемонстрировали, что отсутствие обрезания связано с раком шейки матки из-за повышенного риска инфекции ВПЧ. Нильсон предположил, что может быть полезно рассмотреть возможность обрезания новорожденных мальчиков, чтобы снизить риск заражения ВПЧ для них и их будущих партнеров. "Родители в настоящее время не уведомлены об этом риске," она сказала. "Эти исследования вносят вклад в доказательства, которые могут помочь обосновать это решение."
В сопроводительной редакционной статье Рональд Х. Грей, доктор медицины из Университета Джона Хопкинса, сказал, что доказательства убедительны, но не совсем последовательны, и что, возможно, преждевременно продвигать обрезание как способ предотвратить заражение ВПЧ у мужчин и защитить половых партнеров-женщин от инфекции. Он посоветовал дождаться результатов двух текущих испытаний мужского обрезания. С другой стороны, Грей отметил, что последовательные данные свидетельствуют о том, что мужское обрезание снижает частоту ВИЧ-инфекции у мужчин. Он также указал, что из-за отсутствия убедительных данных, касающихся обрезания и профилактики ВПЧ, Medicaid не покрывает расходы на обрезание, что может объяснить снижение количества обрезаний у новорожденных в Соединенных Штатах.
По словам доктора. Нильсона, результаты, о которых они сообщают, представляют убедительные аргументы в пользу пропаганды мужского обрезания в развивающихся странах, где обрезание широко не применяется, а эпидемия ВИЧ носит серьезный характер. Кроме того, по ее словам, это "первая наглядная демонстрация косвенного, но существенного положительного эффекта мужского обрезания для женщин." Авторы обоих исследований и редактор согласились с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность мужского обрезания в профилактике ВПЧ.
Быстрые факты:
1. Подтипы высокого риска ВПЧ, по оценкам, присутствуют у 99 человек.7 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.
2. Одно из текущих исследований показало, что у участников, подвергшихся обрезанию, вероятность заражения ВПЧ вдвое ниже, чем у необрезанных.
3. Снижение заболеваемости ВПЧ-инфекцией среди мужчин снизит риск заражения ВПЧ у их половых партнеров-женщин.
Источник: Американское общество инфекционных болезней