Примерно одна пятая людей с биполярным расстройством, в основном те с биполярным II, находит, что их симптомы возрастают и уменьшаются с сезонами. Бенито Муссолини главенствовал примером.
В ее биографии итальянского диктатора Маргариты Сарфати написал: «Он был негромок в течение многих месяцев подряд. Но тогда прибыл неблагополучный сезон (весна), в то время, когда сок повысился, и он был преодолен роем сильных и чёрных инстинктов». Психиатр врач Атэнэзайос Кукопулос, Сентро Лусио Бини, в Риме, Италии, кто изучал Муссолини, говорит: «Эта сезонная биполярная структура с весенне-летними максимумами, принудившими его верить в зимние депрессии и лёгкие победы, замаскированные болями в желудке, светло документируется с 1938 на». (1)Сезонные влияния, в особенности легкие и температура, довольно часто воздействуют на настроение у людей с униполярной депрессией, кроме этого.
Сезонная аффективная депрессия (SAD) есть сейчас прекрасно признанным нарушением, поддающимся светолечению. Было тяжело измерить степень, до которой биполярные больные испытывают обычное сезонное изменение настроения поверх собственной главной патологии от более глубокого трансформации в биполярных симптомах, вызванных сезонностью. Врач коллеги и Карен Шин в университете Торонто, но, постарались чесать различие (2).
Они взглянуть на серьезность эффектов сезонности в пяти группах людей: обычные предметы без психопатологии, тех с несезонной депрессией, тех с сезонной депрессией, тех с сезонным биполярным расстройством и тех с несезонным биполярным расстройством. Исследователи применяли Сезонный анкетный опрос оценки структуры (SPAQ) и нашли практически трехкратное различие в серьезности между людьми и нормальными предметами с сезонным биполярным расстройством. Последняя несколько зарегистрировала самую высокую степень сезонного колебания.
Но кроме того несезонная биполярная несколько продемонстрировала столько же колебания какое количество люди с сезонной депрессией.Применения сезонности для биполярного управленияВопрос, на что биполярным больным и психиатрам сейчас нужен ответ, пребывает в том, может ли знание сезонной структуры при биполярном расстройстве употребляться, дабы оказывать влияние на лечение.Врач Хосе Гойколеа и коллеги в Universitat Autonoma de Barcelona, Испания, сравнительно не так давно совершили 10-летнее наблюдение 325 биполярных больных, дабы видеть как, воздействуя на сезонную структуру больные в долговременной возможности (3).
Изучение было представлено в мае 2007 в International Review Биполярных расстройств, видящихся в Риме, Италии. Исследователи идентифицировали 77 больных (23,7%), кто сперва подарил в сезон затронутое биполярное нарушение. Не считая их предрасположенности к сезонным влияниям, они не отличались вторыми методами от вторых биполярных больных.Кроме того при том, что изучение проводилось в Каталонии, области с минимальным легким колебанием, исследователи нашли, что сезонное биполярное нарушение структуры, вероятнее, повлияет как увеличенная частота депрессивных эпизодов в биполярном II больных.
Биполярный II больных, как кроме этого обнаружили, перенесли больше сезонных аффектов в северных областях в проспективном изучении, проводимом исследователями в университете Питтсбурга в Соединенных Штатах (4).В сезон затронутые больные в испанском изучении, как обнаружили, более возможно, подарили депрессию и перенесли преобладающе депрессивные эпизоды симптома (3).
Они, кроме этого более возможно, испытают более высокую частоту депрессивных эпизодов и более долгий курс к их болезни и, менее возможно, испытают сумасшедшие либо транзиторные психозы. Но они были не более возможно, чем биполярные больные без сезонной структуры к их симптомам, дабы совершить суицид либо "настойчиво попросить" госпитализации либо продемонстрировать нехороший итог с позиций вторых качеств судьбы. Не было никакого различия между и пациентками мужского пола в этих отношениях (3)Врач Гойколеа считает, что изучение держит применения для будущего управления больными, показывающими сезонную структуру. «Существует преимущество в знании, в то время, когда заболевание больных показывает сезонную структуру, по причине того, что Вы имеете возможность угадать, в то время, когда они, возможно, заболеют».
Это может привести к подстрекательству стабилизирующей настроение дозы терапии, применяемой, дабы лечить депрессию, где это, как показывалось, было действенно при каждом урегулировании, он внес предложение.«Доктора будут в состоянии ожидать, в то время, когда больной заболеет и лечение обслуживания трансформации соответственно», он внес предложение. prophylatic антидепрессант без стабилизирующих настроение особенностей возможно менее нужным.Другие исследователи кроме этого считают, что знание сезонности имеет ответственные последствия для лечения биполярной заболевании в подростках и детях.
Врач Демитри и Дженис Пэполос, к примеру, пишут: «Уровни лекарств, ранее произведших стабилизацию, смогут не быть столь же действенными на протяжении периодов трансформации в легком/чёрном цикле (5). Стратегии лечения, быть может, должны быть пересмотрены на протяжении этих периодов сезонной уязвимости», они предлагают. «Дозы некоторых лекарств, быть может, должны быть увеличены либо вниз, в зависимости от показателей структуры и лекарственного средства сезонного трансформации симптома».Изучения еще не были выполнены, дабы доказать, воздействуют ли сезонные регуляторы дозы на финалы заболеваний при биполярном расстройстве, но данный вопрос без сомнений будет обращен не так долго осталось ждать. В случае если догадка, что сезонное регулирование дозы может обеспечить громадную стабильность и руководить, оказывается верной, значительная пропорция биполярных больных имела возможность с нетерпением ожидать значительного улучшения в лечении их болезни.
Ссылки1. Кукопулос А. Биполэрити и история: Бенито Муссолини.
7-я International Review резюме Биполярных расстройств 2007, p21.2. Шин К и др.
Сезонность в публичном примере биполярных, униполярных и контрольных объектов. J Аффективный 2005 Disord; 86:19-25.
3. Goikolea JM и др. Клинические и предсказывающие применения сезонной структуры при биполярном расстройстве: 10-летнее наблюдение 325 больных. 7-я International Review резюме Биполярных расстройств 2007, p.67.4. Фридман Э и др.
Сезонные смены в клиническом статусе при биполярном расстройстве: проспективное изучение в 1 000 Систематических Программ Улучшения Лечения для Биполярного расстройства (неродной BD) больные. Протоколы Просмотр Psychiatr 2006; 113: 510-517.5.5. Papolos J и Papolos DF.
Сумасшествие в марте, слайды в сентябре: сезонные нюансы раннего исходного биполярного расстройства. Биполярный Детский Информационный бюллетень, vol 20, июнь 2006.
Создатель Олвен Глинн ОуэнOlwen по macline.co.uk