Изучение представило в американской Сердечной Ассоциации, Научные процедуры говорят о том, что применение лечения evacetrapib один либо в сочетании со статиновыми препаратами было связано со большим повышением высокоплотного липопротеинового холестерина (ЛПВП-C) и уменьшения в имеющем малую плотность липопротеиновом холестерине (ЛПНП-C) среди больных с подоптимальным ЛПНП-C либо ЛПВП-C. Изучение издается в проблеме 16 ноября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ как неприятность темы на сердечно-сосудистом заболевании.На данный момент сердечно-сосудистое заболевание есть основной обстоятельством смерти.
Фоновые данные в изучении показывают:«Соответственно, большие упрочнения сосредоточились на развитии новых терапевтических веществ, созданных, дабы обратиться к остаточному сердечно-сосудистому риску. Потому, что у людей от населения в целом с возвышениями ЛПВП-C имеется сниженная заболеваемость ишемической заболеванием сердца, было предположено, что обнаружение, что адекватная терапия увеличивает уровни ЛПВП-C, выдаст значительное клиническое преимущество.Но развитие препаратов, увеличивающих уровни ЛПВП-C, было вызывающим и чреватым неудачами, включая преждевременную терминацию громадного опробования результатов, изучающего эффекты ингибитора сложного эфира холестерила передает белок (CETP) torcetrapib.
Не обращая внимания на неудачу первого лекарственного средства в классе, громадный интерес остается в торможении CETP как терапевтическая стратегия, на основании свойства этих агентов значительно увеличить уровни ЛПВП-C и, в некоторых случаях, снизить уровни ЛПНП-C.Мало изучений задокументировали безопасность и эффективность ингибиторов CETP в сочетании с в большинстве случаев применяемыми статинами."
Дабы оценить химическую эффективность, безопасность и толерантность ингибитора CETP evacetrapib один либо в сочетании со статиновыми веществами, в большинстве случаев применяемыми в клинической практике в людях с дислипидемией, Стивене Дж. Николлсе, M.B.B.S., врач философии, Кливлендской его команды и Клиники совершил расследование с апреля 2010 до января 2011 в отвлечённом и публичных центрах на западе.398 человек с поднятым кожный покров-C либо низкими уровнями ЛПВП-C принимали участие в случайном контрольном изучении и были рандомизированно назначены на группы:
38 участников приняли плацебо40 участников приобретали 30 мг каждый день одного лишь evaceptrapin39 участников приобретали 100 мг каждый день одного лишь evaceptrapin42 участника приобретали 500 мг каждый день одного лишь evaceptrapinи 239 взятых лечений статином (симвастатин, 40 мг каждый день; аторвастатин 20 мг каждый день; либо rosuvastatin, 10 мг каждый день) с либо без evacetrapib, 100 мг каждый день.
56% участников были дамами, и средний возраст среди больных составлял 58 лет. Начальными измеренными результатами были процентные трансформации в ЛПНП-C и уровнях ЛПВП-C в начале изучения к по окончании 12 недель лечения.В начале расследования средние уровни содержания липидов составляли 55,1 мг/дл для ЛПВП-C и 144,3 мг/дл для ЛПНП-C. Команда поняла, что один, evacetrapib произвел зависимые дозой повышения ЛПВП-C 30,0 к 66,0 мг/дл (53,6% к 128,8%) если сравнивать с уменьшением с плацебо-0.7 мг/дл (-3.0%), и уменьшениями в ЛПНП-C-20.5 к 51. мг/дл (-13.6% к-35.9%) и с плацебо-0.7 мг/дл (-3.0%) если сравнивать с повышением с плацебо 7,2 мг/дл (3,9%).
Они нашли, что среди участников с более низкими уровнями ЛПВП-C либо более большими триглицеридными уровнями в начале расследования трансформации ЛПВП-C были намного больше.Уровни ЛПВП-C, увеличенные на 42,1 к 50,5 мг/дл (78,5% к 88,5%), в то время, когда 100 mg/d evaceptrapib был забран в сочетании с лечением статином и произвел громадные сокращения ЛПНП-C (-67.1 к 75,8 мг/дл [-11.2% к-13.9%]) и non-HDL-C если сравнивать с эффектами, увиденными с одним лишь лечением статином.
Исследователи поняли, что комбинация статина и evaceptrapib произвела громадные сокращения ЛПНП-C, но никакое большее повышение ЛПВП-C, если сравнивать с одним лишь evacetrapib и не было соответствующим известным эффектам липида статинов.Между участниками, взявшими evacetrapib и тех в контрольных группах, взявших либо evacetrapib один либо объединенный со статином, не было никакого различия в отношениях ставок прекращения либо связанных с лечением побочных эффектов.
Исследователи растолковывают:«Эти предварительные результаты изучения предполагают, что evacetrapib мог быть применен со статинами и может выдать возможно клинически серьёзные возрастающие эффекты на липопротеины. Эти результаты текущего изучения снабжают базу громадного испытания фазы 3, созданного, дабы оценить безопасность и эффективность evacetrapib».В связанном отчете, Кристофере П. Кэнноне, Враче медицины, Бриэма и Женской Поликлиники, Бостон, комментариев способов лечения для людей с низкими уровнями ЛПВП-C:«Текущие подходы к больным с низкими уровнями ЛПВП-C являются, во-первых, учреждением терапевтических трансформаций образа судьбы с упражнениями и диетой и, при необходимости, прекращение курения сигарет. Любой из этих подходов, как показывалось, увеличил ЛПВП-C и связан с улучшенными результатами.
Следующий ход обязан понизить ЛПНП-C. Текущие советы подчеркивают понижающийся ЛПНП-C как главный подход для больных с низким ЛПВП-C, по причине того, что это – доказанная стратегия, и преимущества понижающегося ЛПНП-C присутствуют независимо от уровней ЛПВП-C (высоко либо низко). После этого, в отобранных больных, кое-какие специалисты по липиду применяют на данный момент дешёвые способы лечения включая никотиновую кислоту, дабы расширить уровни ЛПВП-C, не обращая внимания на то, что доказательная база для этого подхода ограничена.
Предстоящие вмешательства ожидают данных от громадных рандомизированных изучений текущих способов лечения (к примеру, никотиновая кислота) и появляющихся способов лечения как ингибиторы CETP, включая dalcetrapib, anacetrapib, и, возможно, evacetrapib. Кроме этого, поиски Святого Грааля при коронарной болезни имеют большое количество хороших рыцарей на опробовании."