Однако обратная сторона заключается в том, что четверть людей с циррозом печени, вызванным алкоголем, умирают, не успев бросить пить. Цирроз, связанный с алкоголем, развивается незаметно, но обычно проявляется эпизодами внутреннего кровотечения или желтухи, что часто приводит к летальному исходу.
Исследование, проведенное доктором Ником Шероном, старшим преподавателем Саутгемптонского университета и консультантом-гепатологом в больнице общего профиля Саутгемптона, показало, что воздержание от алкоголя является ключевым фактором долгосрочного прогноза даже при относительно тяжелом циррозе печени, вызванном алкоголем.
Исследование опубликовано в журнале «Наркомания» за этот месяц. Цель состояла в том, чтобы определить влияние патологической тяжести цирроза печени на выживаемость у пациентов с циррозом, связанным с алкоголем.
Биопсия печени у 100 пациентов была оценена по шкале Лаеннека для оценки тяжести цирроза в период с 1 января 1995 года по 31 декабря 2000 года, а медицинские записи были изучены для определения различных клинических факторов, включая статус употребления алкоголя.
Используя последние данные о смертности от Службы стратегического отслеживания Национальной службы здравоохранения, д-р Шерон обнаружил, что алкогольный статус является наиболее важным фактором, определяющим долгосрочную выживаемость при циррозе печени, вызванном алкоголем.
Он обнаружил, что степень цирроза при биопсии меньше влияет на выживаемость. Воздержание от алкоголя через месяц после постановки диагноза цирроза печени было более важным фактором, определяющим выживаемость: семилетняя выживаемость составила 72 процента для воздерживающихся пациентов по сравнению с 44 процентами для пациентов, продолжающих пить.
Д-р Шерон, который только что был назначен одним из двух внутренних советников нового Специального комитета сообщества по вопросам здравоохранения по алкоголю, комментирует: "Эти результаты иллюстрируют критическое значение прекращения употребления алкоголя при циррозе, связанном с алкоголем, но, к сожалению, услуги, необходимые для того, чтобы помочь этим пациентам оставаться свободными от алкоголя, просто не существуют во многих частях Великобритании.
"Это исследование четко подтверждает здравый смысл знаний гепатологов о том, что единственным наиболее важным фактором, определяющим долгосрочный прогноз при циррозе, вызванном алкоголем, является отказ пациента от употребления алкоголя.
"На самом упрощенном уровне успешное лечение вызванного алкоголем заболевания печени состоит из двух компонентов; во-первых, чтобы пациент оставался в живых достаточно долго, чтобы он бросил пить, а во-вторых, чтобы максимально увеличить свои шансы на дальнейшее воздержание. Третья и жизненно важная цель на уровне общественного здравоохранения – в первую очередь предотвратить развитие цирроза, связанного с алкоголем. Если мы хотим снизить смертность печени, было бы важно побудить и поддержать пациентов, чтобы они бросили пить, а также заняться проблемами общественного здравоохранения, связанными с алкогольными заболеваниями печени."
Источник: Wiley (новости: в сети)