Среди этих пациентов новое использование опиата связано с 215-процентным увеличением связанной с заболеванием коронарной артерии смерти для людей, получающих долговременный уход, и 83-процентным увеличением связанной с заболеванием коронарной артерии смерти для тех, кто жил дома по сравнению с пользователями неопиата, согласно исследованию.Исследование, опубликованное сегодня в европейском Журнале Клинической Фармакологии, ставит вопросы о новом использовании опиата среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких или хронической обструктивной болезнью легких, прогрессирующее заболевание легких, которое вызывает затрудненное дыхание, сказало доктора Николаса Возориса, respirologist в Св. Михаиле, и ведущий автор исследования.
Предыдущее исследование доктором Возорисом нашло пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, которые недавно начали использовать опиаты, также в повышенном риске смерти от дыхательных причин по сравнению с пользователями неопиата.Хроническая обструктивная болезнь легких затрагивает приблизительно четыре 10 процентам канадского населения с пятилетней смертностью от 40 до 70 процентов, в зависимости от серьезности. Двухлетняя смертность для людей с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких составляет приблизительно 50 процентов.
Исследователи посмотрели на отчеты больше чем 130 000 живущих в сообществе взрослых и больше чем 14 000 людей, получающих долговременный уход, в возрасте Онтарио 66 и более старый с хронической обструктивной болезнью легких, используя многократное провинциальное здравоохранение административные базы данных, размещенные в Институте Клинических Оценочных Наук (ЛЬДЫ).«Предыдущее исследование показало приблизительно 70 процентов пожилых людей с опиатами использования хронической обструктивной болезни легких, которые являются невероятно высоким показателем нового использования в населении, которое потенциально более чувствительно к наркотикам», сказал доктор Возорис. «Наши новые результаты показывают, что нет только повышенных рисков для связанной с заболеванием коронарной артерии смерти, связанной с новым использованием опиата, но также и повышенным риском сердечно-связанных посещений отделений скорой помощи и госпитализаций».Доктор Возорис нашел, что 60 процентам пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, живущей в сообществе и 67 процентам людей, получающих долговременный уход, дали новый опиат между апрелем 2008 и мартом 2013.
Опиаты, включая морфий и фентанил, часто предписываются среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, чтобы помочь лечить хроническую боль в мышцах и костях, бессонницу, а также сохраняющийся кашель и одышку несмотря на терапию ингалятора.«Этот класс наркотиков может предложить некоторое облегчение для этого населения, но есть также доказательства, предполагающие, что опиаты могут оказать негативное влияние на сердечное здоровье», сказал доктор Возорис.
Исследователи посмотрели определенно на опиаты, которые не были объединены или с Аспирином или с тайленолом.Опиаты, как известно, потенциально понижают уровни кислорода в крови и уровни углекислого газа крови увеличения, и эти изменения могут иметь отрицательные эффекты на сердце, по словам доктора Возориса. Опиаты, как также известно, потенциально увеличивают подстрекательские факторы в кровеносных сосудах, которые могут вызвать блокировки и вызвать сердечный приступ, сказал он.В то время как результаты не доказывают причину и следствие, только ассоциация между новым использованием опиата и повышенным риском связанной с заболеванием коронарной артерии смерти, исследователи выдвинули гипотезу, что это могло быть связано с этими потенциальными побочными эффектами.
«Еще одна важная причина, они могли бы быть связаны с будущим риском сердечных приступов, состоит в том, потому что они предлагают облегчение боли, которое могло уменьшить или устранить боль в груди, которая действует как предупреждение перед кардиальным событием», сказал доктор Возорис. «Без того предупреждения врачи могут не быть в состоянии вмешаться вовремя».Доктор Возорис сказал, что надеялся, что клиницисты примут эти результаты во внимание, предписывая опиаты людям с хронической обструктивной болезнью легких.
«Связанная с заболеванием коронарной артерии смерть – другой потенциальный риск предписания опиата уже рискованному населению», сказал он. «Я надеюсь, что поставщики будут более осторожны относительно предписания опиатов больным хронической обструктивной болезнью легких, и что пациенты сделаны знающий о рисках, таким образом, они могут быть бдительны в отношении потенциальных побочных эффектов».