Когда исследователи посмотрели на определенно более мощные опиаты, они нашли, что риск для дыхательно-связанной смерти был в пять раз выше для новых пользователей опиата по сравнению с пользователями неопиата.Исследование, опубликованное в европейском Дыхательном Журнале, ставит вопросы безопасности о новом использовании опиата среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких или хронической обструктивной болезнью легких, прогрессирующее заболевание легких, которое вызывает затрудненное дыхание, сказало доктора Николаса Возориса, respirologist в и ведущем авторе Св. Михаила исследования.
Хроническая обструктивная болезнь легких затрагивает приблизительно четыре 10 процентам канадского населения с пятилетней смертностью от 40 до 70 процентов, в зависимости от серьезности. Двухлетняя смертность для людей с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких составляет приблизительно 50 процентов.Исследователи посмотрели на отчеты больше чем 130 000 взрослых в возрасте Онтарио 66 и более старый с хронической обструктивной болезнью легких, используя многократное провинциальное здравоохранение административные базы данных в Институте Клинических Оценочных Наук.«Предыдущее исследование показало, что приблизительно три четверти пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких были предписанными опиатами, который является невероятно высоким показателем нового использования в населении, которое потенциально более чувствительно к наркотикам», сказал доктор Возорис. «Наши новые результаты показывают, что нет только повышенных рисков для дыхательно-связанной смерти, связанной с новым использованием опиата, но также и повышенным риском, посещений отделений скорой помощи, госпитализаций и антибиотиков необходимости или таблеток стероида».
Доктор Возорис нашел, что 68 процентам пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, живущей в сообществе, дали новое предписание опиата между апрелем 2007 и мартом 2012. Опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфий часто предписываются среди пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, чтобы помочь лечить хроническую боль в мышцах и костях, сохраняющийся кашель и одышку несмотря на терапию ингалятора, а также бессонницу.«Это – население, у которого есть хроническое заболевание легких с признаками, которые могут иногда быть сложными, чтобы справиться», сказал доктор Возорис. «Этот класс наркотиков может предложить некоторое облегчение, однако, есть также доказательства, предполагающие, что опиаты могут оказать негативное влияние на дыхание и здоровье легкого у людей, которые уже хронически поставили под угрозу легкие».
Чтобы понизить риски неблагоприятных событий в этом населении, взгляды должны были предписать менее мощные или более низкие опиаты дозировки. Однако доктор Возорис и его команда все еще нашли значительно повышенный риск дыхательно-связанных осложнений и смерти в новых пользователях опиата, независимо от дозы. «Это – важное открытие, потому что ранее считалось, что более низкие дозы опиата могли бы быть безопасны для больных хронической обструктивной болезнью легких», сказал доктор Возорис.Доктор Возорис надеется, что клиницисты принимают эти результаты во внимание, предписывая опиаты больным хронической обструктивной болезнью легких.
Текущие рекомендации рекомендуют их использованию управлять трудными к контролю респираторными симптомами, которые могут часто ставить под угрозу качество жизни пациента, но текущие доказательства не поддерживают использование опиатов для хронической боли.«Иногда пациенты ищут быструю фиксацию для хронической боли или вдыхают проблемы, и врачи могут полагать, что опиаты могут предложить им некоторое облегчение», сказал доктор Возорис. «Компромисс становится объяснением, что есть риски для пациентов и проверки, что они понимают, что потенциально облегчение их признаков могло произойти в более высокую стоимость к их здоровью».