В большом исследовании 38 процентов из 491 выжившего после рака яичка имели низкий уровень тестостерона, известный как гипогонадизм. По сравнению с выжившими с нормальным уровнем тестостерона, выжившие с низким уровнем тестостерона чаще имели ряд хронических проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет, эректильную дисфункцию, тревогу или депрессию.
Исследование будет представлено сегодня на брифинге для прессы и представлено на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2017 г.
"Поскольку рак яичек возникает в молодом возрасте и хорошо поддается лечению, многие выжившие могут жить более пяти десятилетий," сказал ведущий автор исследования Мохаммад Иссам Абу Заид, MBBS, доцент медицины в Школе медицины Университета Индианы в Индианаполисе, Индиана. "Наши результаты подчеркивают необходимость для клиницистов оценивать выживших после рака яичка на предмет физических признаков или симптомов гипогонадизма и измерять уровень тестостерона у тех, кто это делает."
Низкий уровень тестостерона может присутствовать при постановке диагноза рака яичка или развиваться как побочный эффект хирургического вмешательства или химиотерапии. Хотя известно, что низкий уровень тестостерона встречается у значительной части выживших после рака яичка, это одно из первых исследований, в котором изучается его связь с долгосрочными осложнениями здоровья у пациентов в Северной Америке.
Об исследовании
Этот анализ взят из первых 491 пациента, включенных в исследование Platinum Study, цель которого – стать крупнейшим исследованием выживших после рака яичек в мире, в котором уже зарегистрировано более 1600 выживших, которые продолжают активно набирать. Все пациенты получали химиотерапию и были моложе 55 лет, когда у них был диагностирован рак. Средний возраст при клинической оценке составлял 38 лет.
Цель исследования Platinum – проследить за состоянием здоровья мужчин, получавших химиотерапию цисплатином по поводу рака яичек. Исследователи собирают информацию о здоровье с помощью комплексных анкет и образцов крови, а также с помощью основных измерений, таких как артериальное давление и проверка слуха. Исследование также направлено на выявление генов, которые могут повысить вероятность развития долгосрочных проблем со здоровьем, таких как повреждение нервов и потеря слуха. Исследование финансируется Национальным институтом рака и Национальными институтами здравоохранения.
Основные выводы
Среди 491 выжившего 38 процентов имели низкий уровень тестостерона или проходили заместительную терапию тестостероном. Избыточный вес или ожирение были связаны с более высокими шансами на низкий уровень тестостерона, как и пожилой возраст. Исследователи также обнаружили генетическую аномалию (в гене глобулина, связывающего половые гормоны), которая, по-видимому, предрасполагает некоторых мужчин к низкому уровню тестостерона, но это необходимо подтвердить в более крупных исследованиях. У выживших, участвовавших в интенсивных физических нагрузках, уровень тестостерона был выше.
По сравнению с выжившими с нормальным уровнем тестостерона, выжившие после рака яичка с низким уровнем тестостерона чаще принимали лекарства от:
"Некоторые из этих проблем со здоровьем ранее были связаны с низким уровнем тестостерона среди мужчин в общей популяции и в нескольких исследованиях выживших после рака яичек, но это исследование является одним из наиболее всеобъемлющих на сегодняшний день – мы рассматриваем 15 различных состояний здоровья," сказал доктор. Абу Заид.
Следующие шаги
Исследователи будут продолжать следить за этой группой выживших и расширять анализ на всю когорту из 1600 выживших, включенных в исследование на сегодняшний день. Они также планируют в конечном итоге набрать группу выживших, которые были излечены только с помощью операции, чтобы проанализировать последствия операции и. химиотерапия на развитие неблагоприятных последствий для здоровья и дальнейшее исследование уровня тестостерона.