Новое исследование показало, что тысячи смертей можно было бы избежать, если бы следовали руководящим принципам после сердечного приступа, в которых указывается, когда следует проводить лечение.
Команда исследователей из Университета Лидса, финансируемого British Heart Foundation, использовала данные из Национального реестра сердечных приступов Великобритании.
Они проанализировали 389 057 случаев инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST), наиболее распространенного типа сердечного приступа, в 247 больницах Англии и Уэльса в период с 1 января 2003 года по 30 января 2013 года.
Исследователи рассмотрели 13 методов лечения, которые в руководствах рекомендуется рассмотреть для пациентов, страдающих NSTEMI, когда кровоснабжение сердца ограничено, а не полностью прекращено.
Они оценили, как часто применялись эти методы лечения, и сравнили это с тем, предполагали ли в то время рекомендации, что они были уместными.
Почти 87 процентов пациентов не прошли хотя бы одно из вмешательств, которые им следовало бы сделать.
Чаще всего упускали из виду советы по питанию, советы, помогающие людям бросить курить, и рецепт на препараты, препятствующие свертыванию крови, известные как ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрель.
Команда также изучила влияние этих пропущенных вмешательств на здоровье пациентов в рамках исследования.
Они пришли к выводу, что одни методы лечения больше влияют на выживаемость пациентов, чем другие. Пациенты с сердечным приступом, которым следовало сделать коронарную ангиограмму, пройти кардиологическую реабилитацию, дать совет, чтобы помочь им бросить курить, или выписали рецепт на статины, но не выписали статины, имели самый высокий риск смерти.
В Великобритании кто-то страдает сердечным приступом примерно каждые три минуты, а в Великобритании каждую неделю от сердечного приступа умирают около 200 человек трудоспособного возраста.
Доктор Крис Гейл, доцент кафедры сердечно-сосудистых заболеваний Медицинской школы, который руководил исследованием, сказал: "Мы подчеркнули здесь недопустимый дефицит медицинской помощи, оказываемой людям после сердечного приступа с ИМбпST. Мы подсчитали, что примерно один пациент в месяц на больницу в Англии и Уэльсе гибнет как прямое следствие этого дефицита.
"Хорошая новость заключается в том, что теперь мы определили проблему и, безусловно, можем ее исправить. Простые вмешательства, такие как назначение статинов, пропускаются, что приводит к гибели людей."
Профессор Питер Вайсберг, медицинский директор British Heart Foundation, сказал: "Это исследование показывает, что многие люди в Великобритании получают неоптимальную помощь после сердечного приступа и что в результате гибнут жизни.
"На протяжении многих лет BHF инвестировал миллионы фунтов пожертвованных денег в исследования, демонстрирующие, как лучше всего выявлять и лечить людей, перенесших сердечный приступ. Больницам необходимо применить уроки, извлеченные из этого исследования, и мы стремимся работать с NHS над улучшением ухода за пациентами.
"Применение клинических руководств при сердечных заболеваниях стоит недорого и в долгосрочной перспективе экономит деньги и, что наиболее важно, спасает жизни."