Согласно новому исследованию, проведенному исследователями Центра помощи детям и семьям ПФР, баланс между низкой дозой поведенческой терапии и низкой дозой лекарств может быть ключом к помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Известно, что высокие дозы стимулирующих препаратов и интенсивная поведенческая терапия являются эффективными индивидуальными методами лечения. Но лекарства могут подавлять рост ребенка и снижать аппетит, в то время как интенсивная поведенческая терапия является дорогостоящей, требует много времени и может оказаться неприемлемой для многих семей. Исследователи говорят, что поиск баланса может стать ключом к более эффективному лечению СДВГ.
"Наши данные показывают, что дозы стимуляторов можно резко снизить, если лечить ребенка с изменением поведения," сказал ведущий исследователь Уильям Э. Пелхэм младший., председатель Департамента психологии ПФР и директор Центра помощи детям и семье. "Учитывая опасения по поводу долгосрочных побочных эффектов этих лекарств, таких как снижение роста, проведение поведенческих вмешательств, по-видимому, минимизирует потребность в лекарствах и максимизирует реакцию на очень низкие дозы для большинства детей с СДВГ."
В ходе девятинедельной летней лечебной программы центра исследователи проверили, будет ли комбинация низких доз лекарств и низкой дозы поведенческой терапии иметь такое же влияние на поведение ребенка с СДВГ, как и единая интенсивная форма лечения. 48 детей в возрасте от 5 до 12 лет с диагнозом СДВГ наблюдались во время структурированного и неструктурированного рекреационного взаимодействия. Результаты показали, что комбинированные методы лечения не приносили пользы, когда интенсивность каждого лечения была высокой.
По словам Пелхама, исследование доказывает, что ребенку, который испытывает побочные эффекты от лекарств, может быть полезно снижение дозировки в сочетании с низким уровнем модификации поведения. Кроме того, дома и в школе могут быть реализованы низкие уровни модификации поведения, поскольку родители и учителя могут обеспечить необходимую основу для ребенка. Результаты, полученные при поддержке гранта Национального института психического здоровья, недавно были опубликованы в журнале аномальной детской психологии.
Пелхам и его сотрудники из ПФР проводят ряд исследований, финансируемых NIMH, в которых изучаются лекарства, поведенческие вмешательства и их сочетание у детей с СДВГ. В Летней программе лечения этого года ожидаемые 84 ребенка с СДВГ начнут участвовать в исследовании, в котором изучается, развивают ли дети толерантность к лекарствам в сочетании с поведенческим вмешательством. В исследовании также будет изучено, поможет ли отказ от приема лекарств только в выходные дни устранить проблему с переносимостью, которая часто приводит к тому, что ребенку назначают более высокие дозы лекарств в течение учебного года. Запись на это исследование в настоящее время ведется для участия в предстоящей Летней программе лечения, которая начинается в июне. Информацию можно получить, позвонив в Центр помощи детям и семье ПФР по телефону 305-348-0477. Набор начнется в конце лета для другого исследования, посвященного изучению способов помочь подросткам с СДВГ придерживаться лекарств как части их общей программы лечения.
Летняя лечебная программа, которая действует аналогично летнему оздоровительному лагерю, но разработана специально для детей с СДВГ и поведенческими расстройствами, была признана Американской психологической ассоциацией и CHADD (Дети и взрослые с СДВГ) образцовой программой. Программа была проведена в ряде университетов и медицинских центров США.S. с 1980 г. и предлагается в Центре для детей и семей ПФР с 2010 г.